Lancet：肾移植供体供氧保存对移植患者预后及肾功能的影响
2020-11-20 MedSci原创 MedSci原创
供体肾源采用低温机器灌注补充氧气保存是安全的，虽然与常规保存方式相比，12个月时患者肾小球滤过率差异不显著，但可减少移植后并发症和移植失败风险
用于移植的肾脏供体的保存一般采用寒冷，低氧条件下。在保存过程中提供氧气可能会减少肾脏损伤，改善移植后的结果。近日研究人员考察了低温机器灌注(HMP)期间补充氧气对肾脏移植患者预后的影响。
本次随机，双盲，匹配的III期临床研究在欧洲19个移植中心开展，肾脏供体来自50岁或50岁以上的捐赠者，捐赠者循环死亡后，两个肾脏被移植到两个不同的接受者中，其中一个肾脏进行HMP供氧保存（HMPO2 组），另一个进行无氧保存(HMP组)。研究的主要终点为12个月的受体患者肾小球滤过率(EGFR)差异。
106对患者参与研究。12个月时，HMPO2 组的平均EGFR为50.5 mL/min /1.73m2，而HMP组为46.7 mL/min /1.73m2。HMPO2 组严重并发症事件较少（Clavien-Dindo IIIb及以上，11% vs 16%），移植失败率较低（3% vs 10%，HR=0.27）。
研究认为，供体肾源采用低温机器灌注补充氧气保存是安全的，虽然与常规保存方式相比，12个月时患者肾小球滤过率差异不显著，但可减少移植后并发症和移植失败风险。
原始出处：
Ina Jochmans et al. Oxygenated versus standard cold perfusion preservation in kidney transplantation (COMPARE)： a randomised， double-blind， paired， phase 3 trial.Lancet. November 21， 2020.
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