Stroke：青少年高血压与青年卒中相关

青少年高血压患病率呈上升趋势，在过去20年中增加了75%。这主要与全球肥胖流行病有关。一些研究已经描述了青少年高血压、肾损伤和心血管疾病死亡率之间的关系。卒中是全球第二大死亡原因，也是成人致残的主要原因。此外，由于卒中可能导致终身残疾，年轻成人卒中的发生具有极高的疾病负担。在成年人中，高血压是卒中最常见的可改变的危险因素。然而，关于青少年高血压作为未来卒中的危险因素的作用的数据很少，并且尚不清楚这种关联是否独立于青少年体重指数(BMI)。成人高血压是年轻人卒中的一个公认的危险因素，其影响甚至比老年人更有害。然而，关于青少年高血压与成年后脑卒中风险之间关系的数据十分有限。

近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员对1985年至2013年期间在以色列义务兵役前接受医学评估的青少年(16-19岁)进行的全国性回顾性队列研究。对于每个候选者，在构建筛选后指定高血压，并通过全面的检查确诊。

该研究的主要终点是在国家卒中登记处登记的缺血性和出血性卒中发生率。研究人员采用Cox比例风险模型进行分析。研究人员通过排除在青春期诊断为糖尿病或在随访期间新诊断为糖尿病的个体，分析超重的青少年和基线健康状况未受损的青少年，进行敏感性分析。

该研究最终样本包含1900384名青少年(58%为男性;平均年龄为17.3岁)。研究人员共记录到1474例(0.08%)卒中(1236例(84%)缺血性卒中)，受试者中位年龄为43岁(四分位数间距为38-47)。其中在5221例有青少年高血压史的人群中18例(0.35%)发生卒中。在调整体重指数和基线社会人口因素后，后者人群发生卒中的风险比为2.4 (95%CI为1.5-3.9)。进一步调整糖尿病状况的风险比为2.1(1.3-3.5)。当结果为缺血性卒中时，研究人员发现类似的结果，风险比为2.0(1.2-3.5)。对整体卒中和仅缺血性卒中的敏感性分析得出了一致的结果。

由此可见，青少年高血压与成年早期卒中，特别是缺血性卒中的风险增加有关。

原始出处：

Boris Fishman.et al.Adolescent Hypertension Is Associated With Stroke in Young Adulthood: A Nationwide Cohort of 1.9 Million Adolescents.stroke.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.122.042100