Semin Arthritis Rheu:托珠单抗治疗白塞病的疗效
2020-06-11 xiangting MedSci原创
托珠单抗是有效的,可作为难治性眼、神经和血管白塞病以及继发性淀粉样变性的替代疗法,但不建议用于皮肤粘膜和关节受累的患者。
白塞病是一种全身性疾病,伴有眼部、粘膜皮肤和血管的受累。已知肿瘤坏死因子抑制剂有效。然而,抑制白介素-6的作用尚不清楚。这项研究调查了抗白介素-6受体抗体,托珠单抗对白塞病的疗效。
这里对2020年4月10日以前报道使用托珠单抗治疗白塞病的文章进行了系统的文献综述。
确定了47例使用托珠单抗治疗的白塞病患者。给予托珠单抗时的平均年龄为36.9岁,其中55%为女性。平均病程为99.5±61.4个月,所有患者均为先前的常规和生物制剂难治性疾病。对托珠单抗的临床反应因靶器官而异。托珠单抗几乎改善了所有眼部(24/25)、神经系统(6/6)和血管(7/7)以及继发性淀粉样变性(2/2)的患者。几乎所有眼部(19/21)、神经(6/6)和血管(7/7)受累的患者减少了糖皮质激素的剂量。此外,在21例眼部受累患者中,11例达到了无糖皮质激素的缓解,6例神经系统受累患者中3例达到无激素缓解。然而,托珠单抗对其他表现不是很有效,21例口腔或生殖器溃疡患者中只有8例,14例皮肤受累患者中有6例,11例关节受累患者中有4例,4例胃肠道受累患者有3例显示出临床改善。值得注意的是,托珠单抗甚至使21例患者中的6例口腔或生殖器溃疡加重,使15例患者中的2例皮肤病变加重。没有报告新的安全性信号。
托珠单抗是有效的,可作为难治性眼、神经和血管白塞病以及继发性淀粉样变性的替代疗法,但不建议用于皮肤粘膜和关节受累的患者。
原始出处:
Mitsuhiro Akiyama. Effectiveness of tocilizumab in Behcet's disease: A systematic literature review. Semin Arthritis Rheu. 05 June 2020.
作者:xiangting
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谢谢梅斯提供这么好的信息,学到很多
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