J Gastroenterol Hepatol：HCV患者接受DAA治疗后产生早期病毒学反应的重要性
2017-11-27 MedSci MedSci原创
在治疗开始后的1天，血清HCV RNA水平的降低与接受24周无干扰素治疗的患者的治疗结果无关；然而，在接受为期12周的治疗方案的患者其血清HCVRNA的减少是SVR的预测指标，因此有可能成为鉴别治疗失败的预测指标。
研究背景：在临床上，相比干扰素治疗方案，直接抗病毒治疗（无干扰素治疗）血清HCV的治疗反应在预测抗病毒治疗效果方面并无多少作用。本研究的目的在于抗病毒治疗开始后，去评估早期病毒学反应的重要性。
研究方法：544例患者纳入研究分析，在开始抗病毒治疗后的第一天检测患者血清HCV RNA下降水平。评估HCV下降水平与可持续病毒学应答（SVR）间的关系。
研究结果：除了肝纤维化水平，患者其他特征并没有影响血清HCV RNA下降水平。采用直接抗病毒治疗24周方案，获得SVR的患者与未获得SVR的患者，抗病毒开始后的第一天，两组患者血清HCV RNA下降水平间没有差异。相反，采用直接抗病毒治疗12周方案，
获得SVR的患者其血清HCV RNA下降水平显著高于未获得SVR的患者 (p=0.0013)；并能够预测患者12周治疗后是否可以获得SVR（受试工作曲线下面积为0.80）
研究结论：在治疗开始后的1天，血清HCV RNA水平的降低与接受24周无干扰素治疗的患者的治疗结果无关；然而，在接受为期12周的治疗方案的患者其血清HCVRNA的减少是SVR的预测指标，因此有可能成为鉴别治疗失败的预测指标。
原始出处
Toyoda H， Kumada T， Tada T， et al. Significance of Day-1 Viral Response of Hepatitis C Virus in Patients with Chronic Hepatitis C Receiving Direct-acting Antiviral Therapy. J Gastroenterol Hepatol， 2017， Nov 22. doi： 10.1111/jgh.14053.
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