重视孕前、孕期高血压刻不容缓！
2015-09-22 MedSci MedSci原创
美国心脏协会(AHA)宣布，,心血管疾病(CVD)是美国民众死亡的主要原因。2013年,共有399503名女性死于心血管疾病。伯克利分校公共卫生研究所的儿童健康发展方向的研究人员分析数据得出结论：孕期出现并发症的女性在今后生活中面临心血管疾病的风险增加。 在怀孕期间,高血压分为以下几类: 孕前便患有高血压——血压超过140/90mmhg.妊娠期高血压- 之前未患高血压，妊娠20周后诊断出高血压者则
美国心脏协会(AHA)宣布，,心血管疾病(CVD)是美国民众死亡的主要原因。2013年,共有399503名女性死于心血管疾病。伯克利分校公共卫生研究所的儿童健康发展方向的研究人员分析数据得出结论：孕期出现并发症的女性在今后生活中面临心血管疾病的风险增加。
在怀孕期间,高血压主要分为以下几类:
孕前便患有高血压：血压超过140/90mmhg；
妊娠期高血压：之前未患高血压，妊娠20周后诊断出高血压者则为妊娠高血压(PIH)。
两种高血压都会导致孕妇出现子痫前期，这是妊娠期高血压的急危重症，通常发生在妊娠20周后。症状包括高血压和蛋白尿,如果没有得到及时治疗，可以引起孕妇出现严重的并发症甚至死亡。
既往研究表明，孕妇患子痫前期会导致严重心血管疾病、出现早产和低出生体重儿。
Barbara A. Cohn博士认为，若孕妇在孕早期便发生子痫前期，则60岁以前患心血管疾病病死亡的风险很高。
研究公选去了15528名1959-1967年出生的孕妇，并对她们进行持续的随访和追踪。截至2010年,一共有 368名女性死于CVD，她们的平均年龄为66岁。研究发现，她们出现的并发症和死因与孕期出现的相应并发症有关。
研究表明，怀孕以前便患有高血压的女性若孕期或产后出现以下并发症，则患CVD并死亡的风险更高：
子痫前期——风险增加5.6倍；
低出生体重儿——风险增加4.8倍；
早产——风险增加五倍。
研究人员还认为，若孕妇出现糖尿或尿中葡萄糖含量过高则患CVD的风险增加4.2倍；若孕妇的血红蛋白减少、携氧能力降低。则患心血管疾病的风险增加1.7倍。
研究人员吃惊地发现,只有非裔美籍女性(占22%)同时患有妊娠期高血压和心血管疾病。她们患CVD死亡的风险是普通女性的1.7倍；相反,白人、亚裔和西班牙裔患妊娠期高血压的女性患心血管疾病并死亡的风险并未增加。
此外,研究人员调整了吸烟、体重、受教育程度和职业等相关因素。 然而,参与研究的女性怀孕后,有可能更换主治医生等，这意味着他们的治疗和生活方式会发生巨大的变化。尽管存在这些局限，Cohn认为女性患心血管疾病并死亡的最大风险来自于妊娠并发症的出现。希望医生重点关注妊娠女性的健康状况，提早控制相关危险因素，警惕并发症的出现，避免今后生活中罹患心血管疾病。
原始出处：
Pregnancy complications may raise risk of death from heart disease later in life，MNT,Sep,22,2015
作者：MedSci
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