JAHA：心脏性猝死风险黑人患者抑郁症与植入式心律转复除颤器植入的关系
2024-07-10 MedSci原创 MedSci原创
在考虑植入ICD的黑人慢性收缩期心力衰竭患者中，抑郁情绪和快感缺乏普遍存在。在这一人群中，抑郁症状的存在并不影响ICD植入的可能性。
心源性猝死是美国死亡的主要原因，每年约有45万人死亡植入式心律转复除颤器(ICDs)可提高某些心脏性猝死风险增加人群的生存率，包括慢性收缩期心力衰竭患者。尽管心源性猝死的发生率较高，但符合ICD指南适应症的黑人患者与白人患者相比，植入率较低。人们对精神健康如何影响黑人患者考虑使用ICD的决策过程知之甚少。
这是对通过创新设计解决ICD治疗中的种族差异的视频（VIVID）随机试验的二次分析，该试验招募了自认为患有慢性收缩期心力衰竭的黑人患者。抑郁症状通过患者健康问卷-2和12项简短健康调查的心理成分摘要进行评估。决策冲突采用适应性决策冲突量表(DCS)进行测量。ANCOVA用于评估决策冲突量表得分的差异。此外，研究人员采用多变量logistic回归检验抑郁症状与ICD植入之间的关系。
在306名参与者中，60人(19.6%)报告抑郁情绪，142人(46.4%)报告快感缺乏。12项简短健康调查得分最低的参与者(较差的心理健康状况和较高的抑郁可能性)与12项简短健康调查得分最高的参与者相比，在ICD植入方面有更大的决策冲突(决策冲突量表得分的调整平均差异为3.2 [95%CI为0.5-5.9])。在90天的随访中，202名(66.0%)参与者接受了ICD植入。患者健康问卷-2得分或12项简短健康调查得分的心理成分摘要与ICD植入之间没有关联。
由此可见，在考虑植入ICD的黑人慢性收缩期心力衰竭患者中，抑郁情绪和快感缺乏普遍存在。在这一人群中，抑郁症状的存在并不影响ICD植入的可能性。
原始出处：
Brian C. Boursiquot,et al.Depression and Implantable Cardioverter‐Defibrillator Implantation in Black Patients at Risk for Sudden Cardiac Death.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.123.033291
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