NEJM：绿色尿液-病例报道
2020-12-03 MedSci原创 MedSci原创
尿液的绿色变色可能归因于许多因素，包括药物治疗（例如丙泊酚、消炎痛、阿米替林、西咪替丁和亚甲基蓝），阻塞性黄疸和感染假单胞菌。
患者为一名62岁的男子，伴有慢性阻塞性肺疾病，因呼吸困难2天而被送往急诊就诊，发现伴有高碳酸血症性呼吸衰竭。当即进行了气管插管，开始了机械通气并连续输注了异丙酚，并将患者送入重症监护病房（ICU）。
进入重症监护病房五天后，该患者的尿液变成绿色。尿液的绿色变色可能归因于许多因素，包括药物治疗（例如丙泊酚、消炎痛、阿米替林、西咪替丁和亚甲基蓝），阻塞性黄疸和感染假单胞菌。
该患者的血清总胆红素水平正常，未显示感染迹象，除丙泊酚外未服用其他任何可解释尿液变色的药物。停止输注异丙酚后，尿液颜色恢复正常。住院2周后，患者被送往康机构。
丙泊酚主要在肝脏中代谢，推测当其通过肾脏排出时，其酚类代谢物会引起尿液绿色变色。代谢物无肾毒性，丙泊酚引起的尿液变绿是良性且罕见的现象。
原始出处：
Maja Boshkovska Spaseski,et al.Green Urine.N Engl J Med.2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2017137
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