Ann Rheum Dis：低剂量放射治疗对膝关节骨关节炎患者症状的疗效
2018-10-28 xiangting MedSci原创
基于此项RCT结果并且缺乏其他的高质量证据，研究人员建议不要使用LDRT治疗膝关节OA。
尽管缺乏对照研究，在世界某些地区低剂量放射治疗（LDRT）仍被广泛用于治疗膝关节骨关节炎（OA）等良性疾病。这项研究评估了LDRT对膝关节OA患者症状和炎症的影响。
在这项随机、双盲、假对照临床试验（RCT）中，招募了荷兰的膝关节OA患者（临床ACR标准），患者年龄≥50岁，疼痛评分≥5/10并对镇痛药和运动疗法无反应。患者按1：1的比例随机分组接受LDRT（每1分数1Gy）或2周内假治疗6次，按疼痛进行分层（<8 vs≥8/10）。主要结局是治疗后3个月OMERACT-OARSI应答者的比例。次要结局包括通过超声、MRI和血清炎症标志物评估的疼痛、功能和炎症体征。
将55例患者进行了随机分配：27例（49％）接受LDRT，28例（51％）接受假治疗。治疗后3个月，LDRT组12/27例患者（44％；95％CI 26％至63％）vs 假治疗组12/28例患者（43％；95％CI 25％至61％）有应答；差异为2％（95％CI 25％至28％），调整分层变量后OR为为1.1（95％CI 0.4至3.2）。此外，未观察到临床和任何炎症体征存在差异。
与假治疗相比，未发现LDRT对膝关节OA患者的症状和炎症体征有实质性疗效。因此，基于此项RCT结果并且缺乏其他的高质量证据，研究人员建议不要使用LDRT治疗膝关节OA。
原始出处：
Elien A M Mahler. Effectiveness of low-dose radiation therapy on symptoms in patients with knee osteoarthritis: a randomised, double-blinded, sham-controlled trial. Ann Rheum Dis. 26 October 2018.
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作者：xiangting
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