J Hepatol：FOLFOX肝动脉灌注可改善晚期肝细胞癌生存率？

2018-08-07 徐怀钰 环球医学

肝动脉肿瘤

2018年7月，发表于《J Hepatol》上的一项研究，考察了奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX）vs索拉非尼（一种络氨酸激酶抑制剂）肝动脉灌注（HAI）治疗晚期肝细胞癌（Ad-HCC）的效果。

2018年7月，发表于《J Hepatol》上的一项研究，考察了奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX）vs索拉非尼（一种络氨酸激酶抑制剂）肝动脉灌注（HAI）治疗晚期肝细胞癌（Ad-HCC）的效果。

背景&目的：比较正在进行FOLFOX vs索拉非尼HAI治疗Ad-HCC患者的总体生存率（OS）和疾病无进展生存率（PFS）。

方法：这项回顾性研究经伦理审查委员会批准，且在治疗前获得所有患者的知情同意。推荐FOLFOX的HAI（HAIF）作为拒绝索拉非尼治疗患者的替代方案。2012年1月至2015年12月，在412名Ad-HCC患者中（376名男性，36名女性），232名接受索菲拉尼治疗；180名接受HAIF治疗。中位年龄51岁（范围：16～82岁）。在评估生存率时，用倾向得分匹配降低偏倚。通过kaplan-meier方法来绘制生存曲线，使用对数秩检验和Cox回归模型进行比较。

结果：HAIF组的中位PFS和OS显着高于索拉菲尼组（分别是：PFS 7.1 vs 3.3个月[RECIST]/7.4 vs 3.6个月[mRECIST]；OS 14.5 vs 7.0个月；每项p＜0.001）。在倾向得分匹配队列中（147对），HAIF组PFS和OS都高于索拉菲尼组（p＜0.001）。在多变量分析中，HAIF治疗是PFS（风险比[HR]：0.389[RECIST]/0.402[mRECIST]；每项p＜0.001）和OS（HR：0.129；p＜0.001）的独立因素。

结论：与索拉菲尼相比，HAIF治疗可改善Ad-HCC患者的生存率。一项正在进行中的前瞻性随机试验可进一步证实这一发现。

总结：研究者回顾性地比较了Ad-HCC患者FOLFOX（联合治疗）vs HAI索拉菲尼治疗。研究发现，HAIF治疗可改善Ad-HCC患者的PFS和OS。

原始出处：

Lyu N， et al. Hepatic arterial infusion of oxaliplatin plus fluorouracil/leucovorin vs. sorafenib for advanced hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2018 Jul；69(1)：60-69. doi： 10.1016/j.jhep.2018.02.008.

作者：徐怀钰



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