J AM COLL SURGEONS：乳房重建术后，使用抗生素24小时足矣
2016-03-31 MedSci MedSci原创
新的研究发现快速组织扩张乳房重建术后，使用抗生素24小时预防感染与更长时间的效果相当，并且不增加额外的感染并发症，研究发表在于3月3日 Journal of the American College of Surgeons.
新的研究发现快速组织扩张乳房重建术后，使用抗生素24小时预防感染与更长时间的效果相当，并且不增加额外的感染并发症，研究发表在于3月3日 Journal of the American College of Surgeons.
CDC现有的指南也推荐在TE-IBR后只使用24小时，但临床实践却不是这样。主要作者Brett T. Phillips医生来自北卡罗来纳州达勒姆杜克大学医学院,他和同事对112个TE-IBR病人进行了一项前瞻性非劣效性试验（180个乳房）。62个病人使用24小时抗生素后停止，50个病人使用抗生素直到引流管移除。
所有受试者都在术前根据体重指数（低于或高于30）使用1-2g 头孢唑林或若阿司匹林过敏则使用600-900mg的克林霉素。如果有必要的话，术中抗生素是在初次用药4-6小时后给予。所有受试者都接受了24小时的静脉注射，持续口服抗生素的给予500mg头孢氨苄，1天4次，或300mg的克林霉素1天3次。
24小时治疗组有12人发生手术部位感染，延长治疗组有11人（19.4% vs 22.0%）。延长治疗组有7人需要静脉抗生素，整体的植入物滑落有7人（14.0%）。24小时治疗组有4个病人需静脉抗生素，3个病人需重新植入假体(4.8%)。糖尿病病人，术后皮下血肿，或伤口裂开的病人更可能发生术后感染（P<0.02）。
作者提到了此实验的几点局限，包括他们的非劣效性研究设计妨碍了证明24小时治疗组的优势作用，由于经济和逻辑限制，缺乏安慰剂和双盲。
原始出处：
Brett T. Phillips, MD, Mitchell S. Fourman，et al,Are Prophylactic Postoperative Antibiotics Necessary for Immediate Breast Reconstruction? Results of a Prospective Randomized Clinical Trial,,J Am Coll Surg March 30, 2016
作者：MedSci
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
不错哦，会学到很多
0
#24小时#
38
#Coll#
44
xuexike
145