PLoS Medicine：父母患有精神疾病，早产风险显著增加！

据数据显示，较高的早产率（妊娠期小于 37 周）会导致死亡率上升，并对后代造成不良影响，这与产妇的精神病史有关 。虽然这通常归因于环境（产前窘迫、神经内分泌活动升高和体内平衡紊乱）和遗传原因，但仍存在关键的未知因素。关于孕妇精神疾病史与早产之间的关系，尚未对各种精神疾病进行广泛研究。最近的一篇系统综述将分娩前的精神疾病与包括早产在内的妊娠并发症相关联，其中大部分证据来自抑郁症和焦虑症。由于这些研究的样本量通常不大，结果也不尽相同，因此，需要在大量人群中对不同的精神障碍进行全面研究。另外，父方有精神病史与早产之间的关系很少被研究，且针对夫妻双方有精神病史的研究也明显缺乏。

7月20日，发表在PLoS Medicine杂志上的一项研究揭示，父亲和母亲有精神病史都与早产有关。这项研究首次表明，父亲或母亲曾被诊断为精神病的婴儿早产风险更高。如果父母双方均有精神病史，早产风险会再次增加。

在这项研究中，研究人员纳入了 1997 年至 2016 年期间北欧父母在瑞典所生的所有活产婴儿。从全国患者登记册中获得了精神病诊断结果，并从出生医学登记册中获得了胎龄数据。该研究包含 150 万新生儿，其中 15%的新生儿父母患有精神疾病。在没有确诊的父母中，5.8%的婴儿是早产儿。父亲确诊后，早产儿的风险增加到 6.3%，母亲确诊后，早产儿的风险增加到 7.3%。然而，如果父母双方都有诊断，早产的风险最大，影响到 8.3% 的新生儿。研究人员还发现，同时患有多种精神疾病的父母--母亲和父亲--的风险会进一步增加。

与父母双方均未被诊断出患有精神疾病的情况相比，父母双方均被诊断出患有任何精神疾病的婴儿早产（ PTB ）的风险估计RR 为1.12 (95% CI [1.08, 1.15] p < 0.001)，母亲被诊断出患有精神疾病的婴儿患 PTB 的风险估计 RR为 1.31 (95% CI [1.28, 1.34] p < 0.001)，父母双方均未被诊断出患有精神疾病的婴儿患 PTB 的风险估计 RR为 1.52 (95% CI [1.46, 1.59] p < 0.001)。

另外，压力相关障碍与 PTB 的最高风险相关，父亲有精神病史的相应 RR 值估计为 1.23 (95% CI [1.16, 1.31] p < 0.001)，母亲有精神病史的相应 RR 值估计为 1.47 (95% CI [1.42, 1.53] p < 0.001)，父母双方都有精神病史的相应 RR 值估计为 1.90 (95% CI [1.64, 2.20] p < 0.001)。早产的风险与先天性脑瘫相似。尽管样本量很大，但在亚组中统计精度有限，主要是父母双方都有特定的精神病亚型。不同精神病诊断的病理生理学和遗传学可能存在差异。

总之，父亲和母亲的精神病史与胎龄提前和足月前分娩风险增加有关。当父亲有不同精神疾病的阳性病史时，风险持续增加，当母亲被诊断出患有精神疾病时，风险进一步增加，当父母双方都被诊断出患有精神疾病时，风险最高。

原始出处

Yin W, Ludvigsson JF, Åden U, Risnes K, Persson M, Reichenberg A, et al. Paternal and maternal psychiatric history and risk of preterm and early term birth: A nationwide study using Swedish registers, PLoS Medicine (2023). DOI: 10.1371/journal.pmed.1004256