女性，61岁，因左手大拇指甲床出现畸形并伴有无痛性溃疡史3年来院就诊。据该女患者主诉，以往她的左手大拇指没有出现过创伤史或长过疣。当年就诊时会诊医生诊断其患的是甲沟炎，并予抗生素进行治疗。但治疗效果并不理想。通过体格检查发现，其左手大拇指甲床呈现出不规则溃疡病变以及色素沉着，甲床的远端出现断裂消失。切开活检，活检标本的组织病理学检查显示中度分化的鳞状细胞癌。真菌涂片检验结果显示阴性。胸片和全身锝-99骨扫描未见有癌细胞转移的迹象。最后，该女患者接受会诊医生的建议，经手术彻底切除病灶。一般情况下，甲床的鳞状细胞癌是非常罕见的，而这种疾病往往可能是由如银屑病、寻常疣、甲沟炎和甲癣等疾病发展而来。因此，对于本案例的诊断在临床上很容易被漏诊从而导致治疗延误。原始出处：Feily A.Squamous-Cell Carcinoma of the Nail Bed. N Engl J Med. 2015 Dec 10;373(24):2357.
作者：MedSci
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