Gastroenterology：苯扎贝特可以有效治疗纤维化胆管病中的瘙痒症状

2020-10-16 MedSci原创 MedSci原创

患有原发性或继发性硬化性胆管炎（PSC，SSC）和原发性胆汁性胆管炎（PBC）等胆汁淤积性疾病患者的皮肤瘙痒可能严重损害其生活质量。

背景和目标

患有原发性或继发性硬化性胆管炎（PSC，SSC）和原发性胆汁性胆管炎（PBC）等胆汁淤积性疾病患者的皮肤瘙痒可能严重损害其生活质量。苯扎贝特是一种广泛应用的过氧化物酶体增殖物受体（PPAR）激动剂，可通过减轻肝胆损伤减轻胆汁淤积相关的瘙痒。这项由研究人员发起的试验的目的是评估苯扎贝特对PSC，PBC和SSC患者瘙痒症状的治疗作用。

方法

研究人员将患者PSC，PBC或SSC且具有中度至重度瘙痒（ >视觉模拟评分（VAS）5分）的患者纳入本项研究，随机给予患者接受安慰剂或苯扎贝特（400mg/d）治疗21天。主要观察终点是瘙痒评分减少> 50％。

结果

研究结果显示：74名随机患者中有70名完成了试验（44 PSC，24 PBC，2 SSC）。苯扎贝特可以使严重或中度瘙痒程度降低45％（41％PSC，55％PBC），安慰剂只能减少11%左右（p = 0.003）。对于次要终点，苯扎贝特主要降低了早晨（p = 0.01）和晚上（p = 0.007）的瘙痒强度，苯扎贝特还降低了血清碱性磷酸酶水平（-35％，p = 0.03），提示患者的胆道损害有所减少。血清胆汁酸和自分泌运动活性保持不变。

结论

在改善PSC和PBC患者的中度至重度瘙痒症方面，苯扎贝特是一种很好的药物。

原始出处：

Elsemieke de Vries. Et al. Fibrates for itch (FITCH) in fibrosing cholangiopathies: a double blind, randomized, placebo-controlled trial. Gastroenterology.2020.

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