Anesth Analg：剖宫产术后椎管内阿片类药物吗啡的使用与呼吸抑制发生率的关系：系统性评价

2018-08-12 王贵龙罂粟花

剖宫产术后椎管内阿片类药物引起呼吸抑制（CSRD）的发生率尚不清楚。本研究旨在回顾相关病例报告的呼吸抑制（ARD）患病率，从而计算CSRD发生率。

背景与目的

剖宫产术后椎管内阿片类药物引起呼吸抑制（CSRD）的发生率尚不清楚。本研究旨在回顾相关病例报告的呼吸抑制（ARD）患病率，从而计算CSRD发生率。

方法

该试验对6个数据库进行了文献检索，以明确在进行椎管内麻醉剖宫产分娩的产妇中，继发吗啡或二吗啡的ARD。主要指标为：CSRD的“最高”（确定的和可能的/可能的）和“最低”（确定的）患病率。次要指标为：（1）目前临床剂量的椎管内阿片类药物相关的CSRD患病率，（2）每项研究自身标准所定义的ARD患病率，（3）ARD病例报告，（4）1990年至2016年麻醉索赔项目数据库中ARD患病率。

结果

本研究纳入78篇文章，共18，455名剖宫产产妇于椎管内接受了吗啡或二甲吗啡。所有剂量的椎管内阿片类药物的CSRD的最高和最低患病率分别为8.67 / 10，000（95％CI，4.20-15.16）和5.96 / 10，000（95％CI，2.23-11.28）。使用临床剂量的神吗啡的CSRD的最高和最低患病率分别在1.63 / 10，000（95％CI，0.62-8.77）和1.08 / 10，000（95％CI，0.24-7.22）之间。每篇论文定义的ARD患病率为每10，000人61例（95％CI，51-74）。

结论

椎管内麻醉使用吗啡或二吗啡引起的CSRD发生率较低。

原始出处：

Sharawi N ， Carvalho B ， Habib AS ，et al. A Systematic Review Evaluating Neuraxial Morphine and Diamorphine-Associated Respiratory Depression After Cesarean Delivery. Anesth Analg 2018 Jul 11.

作者：王贵龙

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