Ann Intern Med：正念减压可短期内改善患者的腰痛症状

2017-05-01 MedSci MedSci原创

正念减压（MBSR）常用于治疗疼痛相关的疾病，但是MBSR对腰痛的治疗效果并不确定。本研究旨在评估MBSR治疗腰痛的效果和安全性。研究人员检索了2016年6月15日以前MEDLINE/PubMed、Cochrane Library、Scopus以及PsycINFO中收录的相关文章。纳入标准：对比了MBSR与常规治疗或活性药物治疗的随机对照试验（RCT），并评估了疼痛强度或疼痛相关的残疾作为腰痛患者

正念减压（MBSR）常用于治疗疼痛相关的疾病，但是MBSR对腰痛的治疗效果并不确定。本研究旨在评估MBSR治疗腰痛的效果和安全性。

研究人员检索了2016年6月15日以前MEDLINE/PubMed、Cochrane Library、Scopus以及PsycINFO中收录的相关文章。

纳入标准：对比了MBSR与常规治疗或活性药物治疗的随机对照试验（RCT），并评估了疼痛强度或疼痛相关的残疾作为腰痛患者一个主要研究结果。

两位评价者分别独立提取数据，包括研究的特征、患者、干预措施、结果测量和短期和长期的随访结果。使用Cochrane风险偏倚工具评估偏倚风险。

结果研究共纳入了7项随机对照试验，包括864例腰痛患者。与常规护理相比，MBSR与患者疼痛强度短期改善有关（4项RCT；平均差[MD]，−0.96，[ 95% CI，−1.64~−0.34]；平均数标准差[ SMD ]，−0.48 [ 95%CI，−0.82~−0.14点]），以及短期生理功能改善相关（2篇RCT；MD，2.50 [95% CI，0.90~4.10]；[ SMD，0.25，[95% CI 0.09~0.41]），但是效果并不持久。短期及长期随访中，两组患者在残疾、心理健康、疼痛接受和正念方面并无明显差异。与活性药物治疗相比，MBSR治疗效果在短期或长期随访结果中与其也并无显著差异。研究无严重不良事件报告。

本次系统回顾和荟萃分析的局限性在于纳入的合格的随机对照试验数量较少；仅有3项研究对比了MBSR与活性药物的效果。

总而言之，该次分析发现，MBSR可能与疼痛强度和身体功能短期内改善有关。仍需对比MBSR与积极治疗的长期的随机对照试验，以更好的了解MBSR在腰痛管理中的作用。

原始出处：

Anheyer D, Haller H1, et al.,Mindfulness-Based Stress Reduction for Treating Low Back Pain: A Systematic Review andMeta-analysis. Ann Intern Med. 2017 Apr 25:1-9. doi: 10.7326/M16-1997.

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