JAMA：非心脏手术后新发房颤患者需警惕中风风险

2020-09-02 MedSci原创 MedSci原创

对于接受非心脏手术后出现房颤的患者，其卒中或短暂性脑缺血发作的风险显著增加

对于接受非心脏手术患者，术后房颤（AF）与不良预后的研究尚不充分，近日研究人员比较了非心脏手术后新发术后AF与未出现AF患者的结局差异。

本次研究为在明尼苏达州奥姆斯特德县进行的回顾性队列研究。2000年至2013年间，452名患者接受非心脏手术后30天内出现AF，以手术后30天内出现房颤患者为对照。研究的主要结果为缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)。次要结果包括房颤、全因死亡率和心血管死亡率。

术后AF患者的中位年龄为75岁，51.8%为男性。术后AF患者的CHA2DS2-VASc评分高于无AF组(中位数，4 vs 3)。在5.4年的随访中，术后AF组发生71例缺血性中风或TIA，266例AF复发，571例死亡，其中172例与心血管有关。术后AF患者与非AF患者相比，缺血性卒中或TIA发作的风险显著增高（发病率为18.9 vs 10.0/1000人-年；5年绝对风险差[RD]为4.7%；HR为2.69）。术后AF患者后续AF复发（发病率为136.4 vs 21.6/1000人-年，5年绝对危险度为39.3%，HR为7.94）和全因死亡（死亡133.2 vs 86.8/1000人-年，5年绝对危险度为9.4%，相对危险度为1.66）风险增加，但术后AF和无AF患者的心血管死亡风险无显著性差异（发病率为42.5 vs 25.0/1000人-年，5年绝对危险度为6.2%，HR为1.51）。

对于接受非心脏手术后出现房颤的患者，其卒中或短暂性脑缺血发作的风险显著增加。

原始出处

Konstantinos C. Association of New-Onset Atrial Fibrillation After Noncardiac Surgery With Subsequent Stroke and Transient Ischemic Attack. JAMA. September 1， 2020.

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