JCEM：孕妇甲状腺功能与产科和围产期结局的关系
2019-12-15 xing.T MedSci原创
由此可见，孕妇血清TSH浓度>4mIU/L与早产和RDS增加约2倍的风险相关，TSH升高也与流产、先兆子痫/子痫和低出生体重的风险增加有关，尽管在统计学上无显著性。
孕产妇亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响尚不清楚。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估孕产妇促甲状腺激素（TSH）水平与产科和围产期结局之间的潜在关联。
该研究是在三级教学医院进行的回顾性队列研究，从2003年1月1日至2014年5月22日在波士顿医学中心进行的产前检查的18岁以上、无甲状腺疾病的单胎孕妇及其胎儿和婴儿被纳入研究。该研究的主要结局指标为不良产科和围产期结局的风险比。
总共有8413例孕妇（平均年龄为29.1岁，15％的白人，60％的黑人，13％的西班牙裔）及其胎儿和婴儿（出生时平均GA为38.5周，男性为52％，平均出生体重为3.2kg）被纳入分析。TSH中位数（四分位间距）为1.06（0.62-1.60）mIU/L，TSH>4mIU/L的女性为130名（1.6％）。孕妇TSH水平>4mIU/L与早产（风险比（RR）为2.17[95％CI 1.15-4.07]，p=0.016）和新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）（RR为2.83[95％CI为1.02-7.86]，p=0.046）风险增加，相比于TSH水平≤4mIU/L的孕妇。尽管没有统计学意义，但TSH水平>4mIU/L也与流产、先兆子痫/子痫和低出生体重的RR增加有关。TSH水平>4mIU/L与早产、胎盘早剥、剖宫产、妊娠高血压或糖尿病或新生儿入住重症监护病房无关。
由此可见，孕妇血清TSH浓度>4mIU/L与早产和RDS增加约2倍的风险相关，TSH升高也与流产、先兆子痫/子痫和低出生体重的风险增加有关，尽管在统计学上无显著性。
原始出处：
Sun Y Lee,et al.Associations between Maternal Thyroid Function in Pregnancy and Obstetric and Perinatal Outcomes.J Clin Endocrinol Metab.2019.https://doi.org/10.1210/clinem/dgz275
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