CLIN CHEM：非诺贝特治疗后FGF21基线循环浓度增加可预测2型糖尿病血糖进展

2017-07-26 MedSci MedSci原创

非诺贝特FGF21治疗

近日，国际杂志 《Clinical Chemistry》上在线发表一项关于FIELD研究结果，发现非诺贝特治疗后FGF21基线循环浓度增加可预测2型糖尿病更快的血糖进展。 关于成纤维细胞生长因子21（FGF21）浓度是否与确诊的2型糖尿病患者的血糖升高相关尚无定论。本研究报道了糖尿病患者在非诺贝特干预实验和2型糖尿病事件降低（FIELD）试验的关系。

近日，国际杂志 《Clinical Chemistry》上在线发表一项关于FIELD研究结果，发现非诺贝特治疗后FGF21基线循环浓度增加可预测2型糖尿病更快的血糖进展。

关于成纤维细胞生长因子21（FGF21）浓度是否与确诊的2型糖尿病患者的血糖升高相关尚无定论。本研究报道了糖尿病患者在非诺贝特干预实验和2型糖尿病事件降低（FIELD）试验的关系。

研究对9697名研究参与者中的血浆FGF21进行定量。在仅基于生活习惯控制葡萄糖措施的患者中，将血糖恶化定义为开始口服降糖药或胰岛素治疗。研究人员评估了FGF21浓度与糖血红蛋白（HbA 1c），β细胞功能（HOMA-B）和胰岛素抵抗（HOMA-IR）的体内平衡模型以及血糖升高的关系。

研究发现，2584例以生活习惯控制血糖患者基线血浆FGF21浓度与HOMA-IR呈正相关（FGF21浓度每增加100％，增加5.1％）。具有较高基线血浆FGF21浓度的患者在5年后具有较高的血糖升高风险（P=0.02），但在进一步校正丙氨酸氨基转移酶（ALT）酶活性后，关联不显著。在非诺贝特活性渗入阶段，即使对ALT酶活性进行校正，非诺贝特诱导的FGF21浓度升高与血糖升高的更高风险相关（校正风险比=1.09和1.18分别为第2和第3三分位数，P为趋势=0.01）。仅仅非洛贝特组这种相关性具有显著意义。

较高基线和非诺贝特诱导增加的FGF21浓度预示2型糖尿病患者血糖升高更快。这种关联可能由肝功能角度进行部分解释。

原始出处：

Kwok-Leung Ong, Rachel O'Connell, Andrzej S. Januszewski,et al. Baseline Circulating FGF21 Concentrations and Increase after Fenofibrate Treatment Predict More Rapid Glycemic Progression in Type 2 Diabetes: Results from the FIELD Study

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