JAMA Pediatrics：既省钱，效果又好——有效治疗青少年抑郁症方法新鲜出炉
2016-09-21 MedSci MedSci原创
抑郁症是青少年经常需要面对的精神问题之一。根据美国家心理卫生研究所的估计，在2014年有280万12至17岁美国青少年至少有一次抑郁症发作。抑郁症对于患者和医疗机构来说可以造成很大的经济负担，对于青少年来说，其中包括逃课以及医疗保健的费用负担等。一项发表在JAMA Pediatrics杂志的研究（由西雅图儿童研究所和健康协进社合作的研究）表明，研究人员已经确定了一种性价比很高的治疗方法，可以为抑郁
抑郁症是青少年经常需要面对的精神问题之一。根据美国家心理卫生研究所的估计，在2014年有280万12至17岁美国青少年至少有一次抑郁症发作。
抑郁症对于患者和医疗机构来说可以造成很大的经济负担，对于青少年来说，其中包括逃课以及医疗保健的费用负担等。一项发表在JAMA Pediatrics杂志的研究（由西雅图儿童研究所和健康协进社合作的研究）表明，研究人员已经确定了一种性价比很高的治疗方法，可以为抑郁症青少年带来可喜的成果。
“我们使用一种合作保健的方法来治疗抑郁症青少年，其中包括有抑郁症护理经理，家属和医生合作制定一个计划，支持青少年来实施该计划，”青少年医学医师和西雅图儿童研究人员Laura Richardson博士说。“我们很高兴地发现，这种合作方式治疗抑郁症比标准治疗更有效，而治疗成本只有小幅增加。”
协同护理产生更好的结果
Richardson和她的合作者在华盛顿9个健康合作初级保健诊所测试了该协同护理疗法对于13至18岁青少年的效果。
干预组中的青少年与临床医生初步参与了一个会议，在初级保健诊所中这些青少年接受了循证治疗，并且护理经理定期监测这些青少年，共为期1年的时间进行治疗。对照组接受了抑郁症的筛查，并且医生鼓励这些参与者去接受来自健康协进社提供的心理健康服务。
“抑郁症的特点之一就是缺乏动力，所以有一个护理管理者保持患者朝正确的方向发展是非常重要的，”Richardson说。“无论护理管理者是确保病人服用他们所需要的处方，以及提供心理治疗，还是协调提供者之间的护理，护理的连续性对这些青少年来说都是很有意义的。”
一年以后，接受干预的青少年症状缓解的几率是标准治疗对照组的5倍。在研究结束时，协同护理组近70％的青少年抑郁症状明显缓解，而标准治疗组只有40％的青少年症状明显缓解。
Richardson补充说，寻求帮助的抑郁症青少年可能会因为预约，寻找护理者和访问服务的负担感到沮丧，然而当这种情况发生时，他们不太可能服从护理。
“如果一位患者努力去适应该系统，但经过一段时间后抑郁症仍然未治愈，那么这位患者可能更难治疗，”她说。
类似的成本，更好的结果
其中一个最重要的发现是标准治疗的成本与协同护理方式成本的比较，该干预方法比常规护理只多出$883的额外费用。
Richardson说协同护理方法可以帮助青少年解决抑郁症这个棘手的问题。这也为他们提供了治疗抑郁症复发的工具，这可能会进一步降低患者和医疗系统的长期成本。
“如果我们能够有效治疗抑郁症青少年，并引导他们走向健康的道路，这将是一项非常积极宝贵的经验，并促进了护理的发展，”Richardson说。“这种方法可以帮助青少年养成健康的生活习惯，并可以为他们提供为一个更美好的未来。”
原始出处：
Laura P. Richardson, MD, MPH et al. The Costs and Cost-effectiveness of Collaborative Care for Adolescents With Depression in Primary Care Settings: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatrics,2016.9.21
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