Am J Gastroenterol：无症状人群远端增生性息肉与近端瘤风险

2017-06-01 zhangfan MedSci原创

近端瘤远端增生性息肉结肠镜

远端增生性息肉与近端瘤或进展性近端瘤在无症状筛查人群中的相关性较弱，对于可屈性乙状结肠镜检查发现远端增生性息肉但无其他症状患者不推荐进行结肠镜检查。

可屈性乙状结肠镜检查(FS)发现远端增生性息肉 (HPs) 的患者是否要接受结肠镜检查仍存在争议。近日研究人员在无症状的一般风险患者中对于远端HPs 与近端瘤（PN）/进展性近端瘤（APN）之间的关系进行研究。

研究人员搜索了截至2016年6月的相关研究资料，采取绝对风险和比值比（OR）与随机效应的荟萃分析，根据研究特点进行七个亚组分析，利用I2统计进行异质性研究。

本次荟萃研究分析了28项研究，104961名参与者。与正常人群相比，远端增生性息肉与近端瘤(OR=1.16， 95% CI=0.89–1.51， P=0.14， I2=40%) 或进展性近端瘤(OR=1.09， 95% CI=0.87–1.36， P=0.39， I2=5%)不相关，但远端非晚期或晚期腺瘤以及严重远端病变患者其近端瘤风险增加。通过高质量、大样本量、以人群为基础的设计和严格内镜质量控制措施研究发现，远端息肉和近端瘤结果之间的相关性较弱。Egger回归测试显示所有P＞0.05。

通过本次荟萃分析研究发现，远端增生性息肉与近端瘤或进展性近端瘤在无症状筛查人群中的相关性较弱，对于可屈性乙状结肠镜检查发现远端增生性息肉但无其他症状患者不推荐进行结肠镜检查。

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