DCR：CD4/CD8比值可以作为HIV 阳性患者高级别肛门异型增生和肛门癌风险的新标志物
2020-11-09 MedSci原创 MedSci原创
艾滋病毒感染者有肛门发育不良或癌变的风险，因此，需要针对肛门癌发生风险增加客观标志物。CD4/CD8比率低与艾滋病毒感染者的整体癌症风险增加有关。
艾滋病毒感染者有肛门发育不良或癌变的风险，因此，需要针对肛门癌发生风险增加客观标志物。CD4/CD8比率低与艾滋病毒感染者的整体癌症风险增加有关，但尚未进行量化肛门癌风险的检查。因此，本项研究假设低的CD4 / CD8比值与发生高度肛门发育异常和癌症的风险增加相关。
本项研究对美国威斯康星州2002年至2018年间艾滋病毒感染者进行了回顾性研究。将晚期疾病（高度肛门发育不良和/或肛门癌）患者与肛门细胞学检查阴性的患者进行比较。主要观察结局是CD4 / CD8的比值与艾滋病患者肛门发育不良或癌变的相关性。
研究人员共检查了377名艾滋病毒携带者：266名细胞学检查阴性和111名处于疾病晚期（16例癌症，95例高级肛门发育不良）。晚期疾病患者的平均CD4 / CD8比率低于阴性筛查的患者（0.26 vs 0.47，p <0.001）。在调整后分析中，最低比率或最接近的比率增加1个单位可降低晚期疾病的发生风险（OR，0.10； 95％CI，0.02-0.45；p = 0.002）和（OR，0.31； 95％CI，0.12-0.83 ；p= 0.02）。使用CD4 / CD8比值作为晚期疾病危险因素的最佳阈值的最低点比值为0.47（敏感性0.59和特异性0.91），最接近比值为0.95（敏感性0.56和特异性0.92）。
低CD4 / CD8比值预测了严重的肛门发育异常和肛门癌的风险，即使在调整了已知的肛门癌危险因素后也是如此。本项研究数据表明，CD4 / CD8比值可以帮助确定罹患肛门癌风险较高的HIV感染者。
原始出处：
Geltzeiler, Cristina B. et al. CD4/CD8 Ratio as a Novel Marker for Increased Risk of High-Grade Anal Dysplasia and Anal Cancer in HIV+ Patients: A Retrospective Cohort Study. Diseases of the Colon & Rectum.2020.
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