NEJM：颅内血栓性动脉瘤——案例报道

2016-08-25 Moon 译 MedSci原创

一个79岁的女人，神经功能逐渐下降1年，相关功能的下降涉及混乱、记忆力减退、不平衡和尿失禁。查体时患者只面向自我，有轻微的迟滞型失语症。辅助检查如下图。计算机断层扫描（CT）显示大左额颞叶肿块伴钙化。CT血管造影和磁共振成像显示肿块（大小3.8厘米乘6.2厘米乘3.9厘米）无增强或腔内充盈，疑似血栓性动脉瘤，可能来源于大脑中动脉分叉。T2加权显示血液有分层现象。常规

一个79岁的女人，神经功能逐渐下降1年，相关功能的下降涉及混乱、记忆力减退、不平衡和尿失禁。

查体时患者只面向自我，有轻微的迟滞型失语症。

辅助检查如下图。

计算机断层扫描（CT）显示大左额颞叶肿块伴钙化。CT血管造影和磁共振成像显示肿块（大小3.8厘米乘6.2厘米乘3.9厘米）无增强或腔内充盈，疑似血栓性动脉瘤，可能来源于大脑中动脉分叉。T2加权显示血液有分层现象。常规冠状动脉造影及三维重建显示无残余瘤以及大脑中动脉前段闭塞，可能是受压所致，随逆行充盈于大脑前动脉软脑膜侧支。

与患者和家人商量后，决定保守处理动脉瘤。通过脑室腹腔分流术和内镜经额造口解决脑积水问题。

随后的临床随访过程中，患者的整体神经系统状态有所改善。

原始出处：

Yasunori Nagahama, M.D., and Matthew A. Howard, III, M.D.Giant Thrombosed Intracranial Aneurysm.N Engl J Med 2016; 375:778August 25, 2016DOI: 10.1056/NEJMicm1513571

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作者：Moon 译

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