JAMA:妊娠期糖尿病可能增加后代ASD风险

2015-04-16 徐媛媛译 MedSci原创

目前,关于妊娠期糖尿病与孤独症谱系障碍(ASDs)之间关系的研究很有限。本研究评估母体糖尿病(包括妊娠期糖尿病及孕前糖尿病)与儿童ASD发病风险之间的关系。 我们收纳了来自凯萨医疗南加州(KPSC)医院1995-2009年间出生的322323名儿童医疗信息(从出生到第一次随访期间),其中包括:ASD临床诊断日期、KPSC健康计划会员身份的持续时间、截至死亡或2012年12月31日等有关数据。使用

目前,关于妊娠期糖尿病与孤独症谱系障碍(ASDs)之间关系的研究很有限。本研究评估母体糖尿病(包括妊娠期糖尿病及孕前糖尿病)与儿童ASD发病风险之间的关系。

我们收纳了来自凯萨医疗南加州(KPSC)医院1995-2009年间出生的322323名儿童医疗信息(从出生到第一次随访期间),其中包括:ASD临床诊断日期、KPSC健康计划会员身份的持续时间、截至死亡或2012年12月31日等有关数据。使用Cox回归模型调整出生时间来评估ASD的相对风险比(HRs)。

我们收纳了6496名孕前II型糖尿病患者,妊娠26周或更早被诊断GDM患者7456名或妊娠26周后被诊断GDM的患者17579名,或妊娠期没有糖尿病290290名。在随访期间,有3388名儿童被诊断为ASD(胎儿期暴露先存II型糖尿病者115名,胎儿期≤26周暴露GDM者130名,胎儿期≥26周暴露GDM者180名,2963名无暴露)。

未经调整每1000儿童胎儿期暴露于先存II型糖尿病、妊娠26周或更早存II型糖尿病、26周后GDM和无糖尿病组ASD发病率分别为3.26,3.26,3.02和1.77。调整出生时间后的先存II型糖尿病HRs为1.59(95% CI,1.29-1.95),妊娠26周或更早存于II型糖尿病为1.63(95% CI,1.35 - -1.97)和26周后GDM和无糖尿病为0.98(95% CI,0.84 - -1.15)。调整母亲生育年龄、家庭收入,儿童的种族、性别后,妊娠26周被诊断GDM与后代ASD风险明显相关 (HR, 1.21; 95% CI, 0.97-1.52),但孕前先存II型糖尿病对ASD风险无影响 (HR, 1.42; 95% CI, 1.15-1.74)。抗糖尿病药物不是后代ASD风险的独立相关因素。母亲吸烟、孕前体重指数、妊娠期体重增加不影响结果。

研究结果表明:在这项临床队列研究中,妊娠26周时宫内暴露孕期糖尿病发病风险与孤独症谱系障碍(ASDs)风相关。母体的孕前先存II型糖尿病与后代ASD风险无明显相关性。

原始出处

Xiang AH1, Wang X1, Martinez MP1, Walthall JC2, Curry ES3, Page K4, Buchanan TA5, Coleman KJ1, Getahun D6.Association of Maternal Diabetes With Autism in Offspring.JAMA. 2015 Apr 14

作者:徐媛媛译



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (4)
#插入话题
  1. 2016-03-01 okhuali
  2. 2015-06-11 ljjj1053

    好好学习一下

    0

相关资讯

美国妊娠期糖尿病新指南仍力挺两步筛查法

近期,美国妇产科医师学会(ACOG)更新妊娠期糖尿病(GDM)治疗指南,仍建议用两步法来诊断GDM。(Obstet Gynecol.2013,122:406) GDM两步诊断法是指:妊娠24~28周先做50g葡萄糖负荷试验进行初步筛查,即口服50g葡萄糖,1h后抽血化验血糖,血糖水平≥7.8mmol/L为异常;异常者需进一步行100g糖耐量试验(OGTT)进行确诊,分别测定空腹血糖(FBG)及负

Diabetologia:产妇妊娠期糖尿病或与后代认知下降有关

研究要点: 1.该研究探讨产妇妊娠期糖尿病与后代认知能力的关系; 2.发现产妇妊娠期糖尿病或与后代认知下降有关; 3.这种相关性可以通过共同的家族特征来解释。 为了探讨产妇妊娠期糖尿病与后代认知能力的关系,并评估这种相关性是否由宫内机制或共同的家族特征引起,来自英国布里斯托大学的Abigail Fraser教授及其团队进行了一项研究,该研究发现产妇妊

Obstet Gynecol:格列本脲能够在母胎间转运

Rachelle A等人进行了一项回顾性观察性研究,以探究使用格列本脲治疗妊娠期糖尿病GDM时,通过胎盘转运至胎儿的格列本脲含量有多少。研究者们记录了GDM孕妇服用格列本脲的剂量和最后一次用药时间,当娩出胎儿后,立即抽取孕产妇血液和脐静脉血,运用高效液相色谱检测样本中格列本脲浓度,其最低可检测至0.25 ng/mL。最新研究成果发表在近期《Obstet Gynecol

CGM在妊娠期间的价值:随机临床试验带来的启示

背景 妊娠期糖尿病(GDM)常伴有巨大胎儿、早产、母亲及新生儿严重低血糖等多种不良结局,其发生率各占约50%、20%、50%和10%。 动态血糖监测(CGM)在妊娠糖尿病的应用 一项随机对照研究旨在评价妊娠期间断非实时CGM的有效性,结果发现与未接受CGM者相比,妊娠期接受CGM者有更好的妊娠晚期血糖控制、更低的体重和更小的巨大儿风险。 另一项随机对照研究评价了妊娠期实时CGM的效果。在糖尿病教育

EHP:空气污染可能增加妊娠期糖尿病的发生

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期才出现的糖尿病,而妊娠前糖代谢正常,大部分孕妇妊娠结束后糖代谢可恢复正常,其对孕产妇和胎儿影响较大。妊娠期糖尿病(GDM)会使孕妇妊娠期并发症增加,如妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、肩难产等。并且孕产妇及新生儿远期发生2型糖尿病(T2DM)和其他代谢综合征发病风险增加。虽然GDM的发生率因种族、地域、以及