JAMA子刊：“自杀倾向”也与遗传风险相关？可能从童年期就埋好了“种子”

自杀是全世界一个重要的公共卫生问题，占每年死亡人数的1.3%以上。尽管采取了积极的预防措施，但自2010年以来，美国青少年前期自杀死亡人数仍然稳步上升。自杀想法和行为（STB）在幼儿中也很常见，了解STB的病因基础对于实施儿童循证预防策略至关重要。虽然自杀风险的遗传性已经有些理论基础，但对于遗传风险如何与幼儿的自杀想法和行为相关联的理解有限。

本研究的目的是探讨自杀企图的遗传易感性是否与儿童的自杀想法和行为有关。

这项病例对照研究调查了青少年大脑认知发展（ABCD）研究的数据——这是一项基于人群的纵向研究，从2016年9月到2018年11月，共有11 878名9岁和10岁的美国儿童入学。根据儿童情感障碍和精神分裂症的基线和随后2年的儿童计划，获得了自杀意念（SI）和SAs的青年报告。在基因型数据的保守质量控制后，该分析集中于4344名欧洲血统的无关个体。数据分析于2020年11月至2022年2月进行。

从9-10岁到11-12岁，每年评估儿童的SI和SAs经历。根据欧洲血统的SA病例和对照的最大全基因组关联研究，计算ABCD研究参与者的SAs多基因风险评分（PRS）（总样本n= 518 612)。

结果在这4344名欧洲血统的儿童中，发现儿童的SAs多基因风险评分与他们的终身SAs之间存在显著的相关性，在随访第2年中相关性最强。考虑到儿童的社会人口学背景、心理病理学症状、父母自杀史和心理健康后，这些相关性仍然显著。儿童的抑郁情绪和攻击性行为是SAs遗传风险的最显著部分中介因素。儿童的行为问题，如注意力问题、违反规则行为和社会问题，也部分地介导了SA-PRS与SAs的关联。

儿童自杀意念的多基因风险评分（PRS）分析结果

总之，这项研究发现表明，在整个生命周期中可能存在与SA风险相关的遗传因素，且儿童期的行为和条件可能会介导SA风险。未来有必要进行进一步研究判断纳入基因数据是否可以帮助识别有自杀风险倾向的儿童。

参考文献：

Lee PH, Doyle AE, Silberstein M, et al. Associations Between Genetic Risk for Adult Suicide Attempt and Suicidal Behaviors in Young Children in the US. JAMA Psychiatry. Published online August 31, 2022. doi:10.1001/jamapsychiatry.2022.2379