DIABETOLOGIA:血清肾损伤分子1和β2-microglobulin在预测2型糖尿病肾功能下降中表现不错
2019-04-04 不详 网络
<span style="font-size:12.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-font-family: Calibri;mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-fareast-font-family:宋体;mso-fareast-theme-font: minor-fareast;mso-hansi-font-family:Ca
作为创新糖尿病工具(SUMMIT)项目中微观和大血管硬终点的替代标记的一部分,我们之前已经报道过,来自三个分析平台的大量生物标志物可以最大限度地预测2型糖尿病患者的肾衰进展。在这里,我们假设,从这些较大样板中选择的较小(n≤5)的平台特异性生物标志物组合,在另外三个2型糖尿病队列中进行测试时,可能获得类似的预测性能。
我们使用了657份血清样本,这些样本保存在不同的储存条件下,分别来自Scania糖尿病登记处(SDR)、糖尿病遗传学审计和研究泰赛德(GoDARTS),以及来自阿托伐他汀糖尿病研究合作中心(CARDS)的183份嵌套病例对照样本。我们分析了42种生物标志物在SDR和GoDARTS样品上测量的各种方法,包括标准ELISA、多重ELISA (Luminex)和质谱分析。在卡片样本上还测量了21个Luminex生物标志物的子集。我们使用的事件定义是从基线eGFR为30-75 ml min - 1 [1.73 m] - 2的随访中,>损失基线eGFR的20%。在平均7年的随访中,共有403人经历了一次事件。我们使用具有十倍交叉验证的离散时间逻辑回归模型来评估生物标志物panel与肾功能丧失之间的关系。
结果显示,在单独评估时,12个生物标记物显示,在一个或多个样本集中,经协变量调整后的eGFR下降显著相关。肾损伤分子1 (KIM-1)和β2-microglobulin (B2M)显示最一致的效果(p
< 0.0003)。B2M和KIM-1的组合增加了包括基线eGFR和蛋白尿在内的临床协变量,且略微改善了预测,使SDR、Go-DARTS和card中的曲线下面积分别增加了0.079、0.073和0.239。无论是在B2M和KIM-1的基础上加入更多的Luminex生物标志物,还是采用稀疏质谱分析面板,还是先前发现的更大的多平台面板,都不能持续地改善所有验证集的预测。
研究表明,血清KIM-1和B2M分别提高了2型糖尿病患者肾衰的预测,其eGFR从30-75 ml min -1 [1.73 m] - 2提高到临床因素和先前的eGFR,且对不同的样本存储条件具有较强的耐受性。除了这两种生物标志物外,更大范围的生物标志物并没有实现改善预测的目标。
原始出处:
Marco Colombo, Helen C. Looker, Serum kidney injury molecule 1 and β2-microglobulin
perform as well as larger biomarker panels for prediction of rapid decline in
renal function in type 2 diabetes
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作者:不详
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