Br J Cancer：乳腺导管原位癌保乳手术后结合放疗的长期风险评估
2021-09-30 xiaozeng MedSci原创
自1990年代引入基于人群的乳房X光进行乳腺癌筛查以来，乳腺导管原位癌（DCIS）约占所有新确诊的乳腺癌的15%。
自1990年代引入基于人群的乳房X光进行乳腺癌筛查以来，乳腺导管原位癌（DCIS）约占所有新确诊的乳腺癌的15%。DCIS被认为是浸润性乳腺癌（IBC）的非专性前体，其是由乳腺导管系统的肿瘤上皮细胞组成。
由于DCIS具有侵入性的潜力，患者通常会通过乳房切除术或保乳手术（BCS）进行IBC治疗，并伴随着对整个乳房的放疗治疗（RT）。既往的临床试验显示，DCIS保乳手术后的放疗治疗可降低同侧乳房事件的发生率。该研究旨在基于人群的队列中评估DCIS治疗对同侧DCIS（iDCIS）和同侧浸润性乳腺癌（iIBC）的20年风险的影响。
该队列共包括了1989年至2004年期间在荷兰被诊断为DCIS且随访至2017年的所有女性。研究人员主要评估了BCS和BCS+RT治疗后iDCIS和iIBC的累积发生率，并通过多变量Cox回归模型估计DCIS治疗与iDCIS和iIBC发病风险的关联性。
根据经期和年龄划分的iDCIS和iIBC累积发病率
结果显示，BCS后任何同侧乳房事件的20年的累积发生率为30.6%，而BCS+RT治疗后仅为18.2%。相比于BCS+RT治疗，接受BCS治疗的女性患者在诊断后5年内发生iDCIS和iIBC的风险更高。进一步的分析随访10年后的患者信息发现，BCS与BCS+RT治疗的iDCIS和iIBC发病风险之间并无差异。
总而言之，在BCS后长达10年内，手术联合RT治疗与较低的iDCIS和iIBC的发病风险相关，但之后这种影响减弱。
原始出处：
van Seijen, M., Lips, E.H., Fu, L. et al. Long-term risk of subsequent ipsilateral lesions after surgery with or without radiotherapy for ductal carcinoma in situ of the breast. Br J Cancer (18 August 2021).
作者：xiaozeng
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