JAMA Neurol：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对卒中幸存患者卒中复发及抑郁症状的影响

2020-09-01 MedSci原创 MedSci原创

原发性脑出血后接受选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗可缓解患者抑郁症状，但增加出血性卒中复发风险

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）被广泛用于治疗卒中后抑郁症，但研究发现SSRIs可导致普通人群脑出血（ICH）风险增加。近日研究人员就原发性ICH幸存者使用SSRI对ICH 复发和抑郁的影响。

2006年1月至2017年12月，研究人员在多个三级医疗中心进行本次纵向列研究，平均随访时间为53.2个月，包括1279名原发性ICH幸存患者（1049名白人、89名黑人、77名西班牙裔和64名其他种族/民族）。研究人员对ICH复发风险和抑郁严重程度进行了单变量和多变量分析，包括对具有1个或多个与高ICH复发风险相关因素进行子集分析：（1）大叶ICH；（2）载脂蛋白ε基因变异；（3）既往ICH/TIA/缺血性中风病史；（4）黑人或西班牙裔种族。

参与者平均年龄为71.3岁，其中602名女性（47%）。ICH幸存者接受SSRI治疗与ICH复发风险增加（HR=1.31）相关，但也可缓解ICH后抑郁症状（OR=1.53）。

在ICH复发的高危人群中（HR=1.79），与所有其他ICH幸存者相比（1.20），服用SSRIs导致脑出血复发风险进一步增加，但在改善抑郁症状方面无显著差异。

原发性脑出血后接受选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗可缓解患者抑郁症状，但增加出血性卒中复发风险。

原始出处：

Patryk Kubiszewski et al. Association of Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Use After Intracerebral Hemorrhage With Hemorrhage Recurrence and Depression Severity.JAMA Neurol. August 31， 2020.

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