J Thromb Haemost：ALK和EGFR突变型肺癌患者血栓栓塞风险分析
2020-12-20 MedSci原创 MedSci原创
ALK突变晚期肺腺癌患者的TE发生率最高。TE与各种分子亚型癌症患者较差的生存结局有关，在进行血栓预防的决策时应考虑这些结果。
血栓栓塞症（TE）在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中很常见，并且与较差的预后相关。最近对于NSCLC的最新研究进展已经可以确定分子亚型，例如ALK和EGFR突变。这些亚型与TE风险之间的关联尚未得到充分研究。
近日，血栓和凝血疾病权威杂志Journal of Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章，该研究对2002年7月至2017年7月在克利夫兰诊所就诊的NSCLC患者进行了回顾性队列研究，并获得了患者分子分类和随访信息。TE事件包括深静脉血栓形成（DVT）、肺栓塞（PE）、内脏静脉血栓形成（VVT）和动脉事件。研究人员通过Kaplan-Meier方法估算了每种分子亚型（野生型、ALK突变型和EGFR突变型）患者的无TE存活率和总存活率。Cox比例风险回归分析用于确定与终点TE和总体生存率相关的因素。TE被分析为有条件的、时间依赖性的协变量，以评估其对整体生存的影响。
研究人群包含461名患者，女性约占一半（n=263，57％），65岁以上患者占58％（n=270）。在33.1个月的中位随访期间，461例患者中有98例（21.3％）发生了TE。在ALK突变型NSCLC患者中观察到TE的累积率最高（N=20/46，43.5％），随后是EGFR突变癌患者（N=35/165，21.2％）和野生型癌症患者（N=43/250，17.2％），p＜0.05。随访六个月，ALK突变型癌症患者的TE累积发生率为15.7％（95％CI：5.0-26.4％）、EGFR突变型癌症患者为8.8％（95％CI：4.4-13.2％），而野生型癌症患者为9.2 ％（95％CI：5.4-12.9％）。经历过TE的患者的总生存期较差[所有患者：HR=2.8，95％CI为2.1-3.6，p<0.001]。
由此可见，ALK突变晚期肺腺癌患者的TE发生率最高。TE与各种分子亚型癌症患者较差的生存结局有关，在进行血栓预防的决策时应考虑这些结果。
原始出处：
Joanna Roopkumar.et al.Risk of Thromboembolism in Patients with ALK and EGFR‐Mutant Lung Cancer: A Cohort Study.Journal of Thrombosis and Haemostasis.2020.https://doi.org/10.1111/jth.15215
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