J Am Coll Cardiol Img：性别差异可影响疑似冠心病患者的整个诊断路径
2016-03-29 sunshine MedSci原创
J Am Coll Cardiol Img：性别差异可影响疑似冠心病患者的整个诊断路径尽管既往研究已经证实冠心病的表现会因性别不同而有所差异，但是关于稳定型疑似冠心病者是否会因性别不同而有所差异，目前尚未清楚。本研究旨在确定症状稳定的疑似冠状动脉疾病（CAD）的门诊患者其临床表现、风险评估、检验选择以及结果是否会因性别不同而产生差异。研究共纳入了10003名参与PROMISE试验的研究对象，采用卡
尽管既往研究已经证实冠心病的表现会因性别不同而有所差异，但是关于稳定型疑似冠心病者是否会因性别不同而有所差异，目前尚未清楚。本研究旨在确定症状稳定的疑似冠状动脉疾病（CAD）的门诊患者其临床表现、风险评估、检验选择以及结果是否会因性别不同而产生差异。
研究共纳入了10003名参与PROMISE试验的研究对象，采用卡方和Wilcoxon秩和检验对比男性和女性研究对象以上研究内容的差异。使用逻辑回归评估在检验选择和检验阳性预测因子上的性别差异。
本研究中女性研究对象的年龄偏大（女性平均62.4岁，男性平均59岁），更容易出现高血压（66.6% vs 63.2%），血脂异常（68.9% vs 66.3%），且早期CAD家族史也更常见（34.6% vs. 29.3）。虽然女性糖尿病的患病率与男性相似（21.8%比21%），但是女性吸烟的比例较低（45.6%和57%）。73.2%的女性和72.3%的男性，胸痛是其主要症状，特点是“撕裂感/压迫感/压榨性/胸闷”（女性52.5% vs. 男性46.2%）。与男性相比，女性的所有风险评分均低，通常认为女性CAD预检验的可能性较低（40.7% vs. 34.1%）。此外，与男性相比，女性通常接受成像检验而非非成像检验。女性阳性检验的可能性也低（9.7%比15.1%）。虽然男性和女性试验阳性的单变量预测因子相似，但是，在多变量模型中，阳性测试中女性的年龄、身体质量指数和Framingham风险评分是可预测的，而男性Framingham以及Diamond-Forrester的风险评分则是可预测的。
总而言之，患者的性别可影响疑似CAD的整个诊断途径，从基线危险因素及临床表现到无创检验结果。这些差异强调了评估CAD时考虑性别特异性方法的必要性。
原始出处：
Kshipra Hemala, Neha J. Pagidipati, et al., Sex Differences in Demographics, Risk Factors, Presentation, and Noninvasive Testing in Stable Outpatients With Suspected Coronary Artery Disease. J Am Coll Cardiol Img. 2016;():. doi:10.1016/j.jcmg.2016.02.001.
作者：sunshine
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Coll#
50
#Cardiol#
45
#冠心病患者#
54