Br J Anaesth：预防儿童术后恶心呕吐的联合治疗方案
2017-05-15 MedSci MedSci原创
地塞米松（DEX），昂丹司琼（OND）和氟哌利多（DRO）的联合治疗在预防大鼠术后恶心呕吐起到了有效作用，但目前缺少该联合治疗方案应用于儿童的相关研究。因此最近的一篇文章对此做了相关研究。
该研究招募了一批儿童患者（他们在全身麻醉手术后，呕吐（POV）的风险较高）。研究人员将这批儿童患者随机分为接受1）DEX，OND和安慰剂组（A组）；2）DEX，OND和DRO组（B组）的组合 。实验的主要研究点是手术前24小时内POV的发生率。此外，这项试验对研究内容进行了预设：假定将DRO添加到标准止吐治疗方案中可进一步降低15％的POV的残留风险。而实验的次要研究点是研究在试验期间发生的任何不良事件情况。
该试验的结果显示：试验共将153名3-16岁的儿童随机分为A组，162组随机分为B组。经观察记录发现，两组POV总发生率无明显差异，其中A组有16例POV症状（10.5％ ）、B组有18例POV症状（11.1％）。其中，这两组参与者多呈现一次或多次POV发作（P = 0.86）。研究还发现：与B组出现不良事件概率（8％）相比，A组患者出现不良事件较少（仅为2％）。该研究中所指的不良事件主要为嗜睡和头痛症状。
这项研究最终得出的结论为：在OND和DEX组合中添加DRO的方案相比OND和DEX双药组合并没有降低儿童POV频率，反而增加了嗜睡和头痛的风险。因此，在术后有高风险POV症状的儿童中应推荐使用DEX和OND的双药组合方案给予治疗。
原始出处：
N. Bourdaud, et al. Addition of droperidol to prophylactic ondansetron and dexamethasone in children at high risk for postoperative vomiting. A randomized, controlled, double-blind study. Br J Anaesth aex099. DOI: https://doi.org/10.1093/bja/aex099.Published: 15 May 2017
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