Br J Oral Maxillofac Surg：肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂相关的下颌骨坏死和骨髓炎：一项系统性回顾

2020-12-03 网络网络

肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂越来越多地被用作免疫调节剂，以控制类风湿性关节炎和克罗恩病等炎症。但是，TNF-α抑制剂的严重副作用包括淋巴瘤发病率和感染风险的

肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂越来越多地被用作免疫调节剂，以控制类风湿性关节炎和克罗恩病等炎症。但是，TNF-α抑制剂的严重副作用包括淋巴瘤发病率和感染风险的升高，如结核病。一项系统性综述旨在确定TNF-α是否与药物相关的下颌骨坏死（MRONJ）有关，研究结果已在线发表于Br J Oral Maxillofac Surg。

三位作者独立检索了PubMed、MEDLINE、EMBASE、CINAHL和Cochrane对照试验中央登记册，检索已发表的抗TNF-α药物且无抗血管生成剂或抗吸收治疗史的患者口腔骨坏死（ONJ）或骨髓炎（OM）的报告。最终只有6项符合分析条件，所有研究都独立评估了其偏倚风险。

研究包括6名ONJ或OM患者，ONJ或OM的出现完全归因于TNF-α抑制剂。ONJ最常见的部位是下颌骨后部（n=5）。在出现骨性病变之前，抗TNF-α治疗的平均（SD）时间为62.5（47.4）个月。据报道，有创手术是5例患者的诱发因素，5例的ONJ/OM在保守治疗后得以解决。

虽然所有的研究都存在较高的偏倚风险，但有限的数据表明，部分患者可能因TNF-α抑制剂的治疗而发生ONJ/OM。现在需要更高质量的研究来确定服用这些药物的患者发生MRONJ的相对风险。

原始出处：

R Sacco, S Shah, et al., Osteonecrosis and osteomyelitis of the jaw associated with tumour necrosis factor-alpha (TNF-α) inhibitors: a systematic review. Br J Oral Maxillofac Surg . 2020 Jan;58(1):25-33. doi: 10.1016/j.bjoms.2019.09.023.

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