JAMA Oncol:EGFR-TKIs治疗联合二甲双胍可明显改善晚期肺腺癌患者的PFS

2019-11-17 QQY MedSci原创

盐酸二甲双胍是一种新型的抗癌药物。预临床和回顾性研究表明,它可以改善包括肺癌在内的多种肿瘤的预后。特别是关于二甲双胍与表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)之间的协同作用的证据越来越多。Arrieta等人开展一非盲的随机化2期试验,评估采用EGFR-TKIs联合二甲双胍治疗 vs 单纯EGFR-TKIs治疗的晚期肺腺癌患者的无进展生存期(PFS)。招募年满18岁的组织学确诊的无

盐酸二甲双胍是一种新型的抗癌药物。预临床和回顾性研究表明,它可以改善包括肺癌在内的多种肿瘤的预后。特别是关于二甲双胍与表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)之间的协同作用的证据越来越多。

Arrieta等人开展一非盲的随机化2期试验,评估采用EGFR-TKIs联合二甲双胍治疗 vs 单纯EGFR-TKIs治疗的晚期肺腺癌患者的无进展生存期(PFS)。招募年满18岁的组织学确诊的无EGFR激活突变的IIIB-IV期肺腺癌患者。将患者随机分至EGFR-TKIs联合盐酸二甲双胍组或EGFR-TKIs组。治疗直到出现不能耐受的毒性或撤出研究。主要评估指标是PFS。次要指标是客观缓解率、疾病控制率、总体生存期(OS)和安全性。

2016年3月31日-2017年12月31日,共招募了139位患者(平均59.4岁,65.5%为男性),随机分至EGFR-TKIs联合盐酸二甲双胍组(70人)或EGFR-TKIs组(69人)。EGFR-TKIs联合盐酸二甲双胍组的中位PFS显著长于EGFR-TKIs组(13.1个月 vs 9.9个月,风险比[HR] 0.60,95% CI 0.40-0.94,p=0.03)。联合治疗组患者的中位OS也明显更长(31.7个月 vs 17.5个月,p=0.02)。

本研究首次表明在标准EGFR-TKIs治疗中加入二甲双胍可显著改善晚期肺腺癌患者的PFS。

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