氧合指数和NT-proBNP作为急性肺栓塞中肺动脉高压和通气/灌注不匹配的预测因素
2023-02-27 刘少飞 MedSci原创
利用血清中的心脏生物标志物水平和动脉氧合指数(OI)值建立一个预测肺循环和动脉气体交换功能状态的模型。
研究背景:
肺动脉压(PAP)的大小和通气/灌注(V/Q)不匹配的程度对评估急性肺栓塞(APE)的预后至关重要。肺动脉压力(PAP)的大小和通气/灌注(V/Q)不匹配的程度对于评估急性肺栓塞(APE)的预后至关重要。我们旨在利用血清中的心脏生物标志物水平和动脉氧合指数(OI)值建立一个预测肺循环和动脉气体交换功能状态的模型。
材料和方法:
这项单中心的回顾性观察队列研究包括224名APE患者。多变量线性回归和泊松回归被用来检验心脏生物标志物、OI、PAP和V/Q失配之间的统计学关联。诊断效率由接收器操作特征(ROC)曲线计算。
研究结果:
血清中肌钙蛋白I(TNI)、N-末端脑钠肽(NT-proBNP)的水平和动脉OI的大小与PAP和V/Q不匹配显著相关(P < 0.05)。多变量线性回归显示,NT-proBNP血清水平(β = 0.002,P < 0.001)和OI值(β = -0.022,P = 0.001)显著影响PAP。动脉OI(β = -0.039,P < 0.001)对灌注扫描确定的肺血管阻塞(PVO)的百分比有显著影响。泊松回归显示,OI(赔率:0.995,P < 0.001)是预测V/Q不匹配的肺段数量的一个因素。预测肺动脉高压的NT-proBNP和OI的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.716和0.730,对于V/Q不匹配扫描,结果分别为0.601和0.634。
研究结论:
动脉OI和血清中的心脏生物标志物水平可作为肺动脉高压和V/Q失配的指标。
参考文献:
Ye W, Chen X, Li X, Guo X, Gu W. Oxygenation index and NT-proBNP as predictors of pulmonary hypertension and ventilation/perfusion mismatch in acute pulmonary embolism. Front Cardiovasc Med. 2023 Feb 6;10:1090805. doi: 10.3389/fcvm.2023.1090805. PMID: 36815020; PMCID: PMC9940751.
作者:刘少飞
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