DCR： 老年患者Ⅰ期肛门鳞状细胞癌行放化疗的疗效分析

2018-07-08 MedSci MedSci原创

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对于肛门II期到肛门III期鳞状细胞癌的患者行放化疗的疗效已经得到验证，但是处于I期肛门鳞状细胞癌的患者是否也需要同时进行放疗与化疗目前还有很大的争议。本研究的目的是确定肛门Ⅰ期鳞状细胞癌进行放化疗与单独放射治疗后的结果是否会有所改善。

背景：
对于肛门II期到肛门III期鳞状细胞癌的患者行放化疗的疗效已经得到验证，但是处于I期肛门鳞状细胞癌的患者是否也需要同时进行放疗与化疗目前还有很大的争议。本研究的目的是确定肛门Ⅰ期鳞状细胞癌进行放化疗与单独放射治疗后的结果是否会有所改善。

方法：
这是一项回顾性研究，并使用倾向评分方法来控制潜在的混淆。纳入了符合纳排标准的肛门癌患者，其中I期肛门鳞状细胞癌的患者单独使用放射治疗或化疗及放射治疗。主要观察指标：总体存活率，无病生存率，无结肠造口存活率和急性或晚期治疗毒副作用。

结果：
共有200名患有肛门鳞状细胞癌的患者接受化放疗，而99名接受单独放疗治疗。中位年龄为72岁，治疗方法无差异（p= 0.6）。与单独放疗相比，接受放化疗的患者总生存率有所改善，但使用倾向评分法进行调整后，总体生存率无差异（HR = 0.7（95％CI，0.4-1.0）），无结肠造口存活率也无差异（HR = 1.1（95％CI，0.5-2.5）），无病生存率也无统计学差异（HR = 0.9（95％CI，0.6-1.4）） 。

结论：
当用于治疗I期肛门癌的老年和病情较重的患者时，孤立放射治疗可以取得放化疗相似的临床效果。

原始出处：

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作者：MedSci



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