AACR 2016：发布8项重要临床研究更新
2016-04-23 MedSci MedSci原创
2016美国癌症研究协会年会上于4月16 - 20在新奥尔良举行，主题是“通过科学治疗癌症。”
2016美国癌症研究协会年会上于4月16-20在新奥尔良举行，主题是“通过科学治疗癌症。”
这个项目包括超过6000份研究报告，突出了癌症治疗各个方面的临床进展。以下是此次会议8个主要进展的概述。
1.大会副主席Joe Biden是美国癌症“登月计划”的负责人，他在4月20日的发言称，癌症研究重新设计计划对帮助加速癌症诊断和治疗的发展是必要的。
奥巴马在今年1月份提出攻克癌症的“登月计划”，这个计划源于美国副总统乔·拜登的长子博·拜登于去年因脑癌去世。此后，拜登宣布不参加2016年总统大选，并表示将在剩余的副总统任期内投身抗癌事业，希望把战胜癌症作为美国的下一个“登月计划”。
Biden主席称：“我相信我们可以[治愈癌症],因为现在有非常多的科学和医学突破刚刚起步。只要我们形成绝对的国家共识，我相信我们可以让[这些突破]变成现实。”
迄今为止，拜登已经承诺将增加可用资源以治疗癌症，并找到适合癌症人群共同工作以及共享信息的方式。其目标是使攻克癌症的进度翻一番，在5年内取得否则将用10年完成的进展。
2.根据I-SPY 2试验结果，HER-2阳性乳腺癌女性使用ado-曲妥单抗emtansine (Kadcyla, Genentech)和帕妥珠单抗(Perjeta, Genentech)新辅助治疗比标准治疗——紫杉醇+曲妥珠单抗治疗表现出更多的益处。
3.根据美国MINDAC 3 期临床试验表明，一种称作 MammaPrint (Agendia)的基因诊断方法可以预测早期乳腺癌患者中能从辅助化疗中获得最大益处的人群。
比利时研究所和乳腺国际集团联合创始人Jules Borde博士指出：“这个发现可以减少患者的新辅助化疗，让很多患者避免进行没有益处的侵入性治疗”。
4.使用抗PD-1抗体pembrolizumab作为一线系统治疗可诱导高级别默克尔细胞癌（Merkel cell carcinoma）的高反应性。研究人员报道中位无进展生存期 PFS是9个月，传统化疗的患者PFS是3个月。
默克尔细胞癌是一种侵袭性皮肤癌，紫外线暴露和默克尔细胞多瘤病毒影响了美国大约2000人/年。超过40%的患者会发展为高级别肿瘤，中位生存期是9.5个月。
尚没有FDA批准的治疗方法，一线治疗包括铂类+依托泊苷。尽管患者应答率只有55%，但很少发生耐药。有超过一半的肿瘤表达PD-L1，这意味着可以提高生存率。默克尔细胞多瘤病毒特异性T细胞在超过2/3的患者中表达 PD-1。
5.根据CheckMate 069研究更新结果，使用nivolumab (Opdivo, Bristol-Myers Squibb) 联合 ipilimumab (Yervoy, Bristol-Myers Squibb)对于首次接受治疗的BRAF野生型黑色素瘤患者表现出统计学PFS的显著益处，同时有更高的2年OS率。
6.至少有1/3积极预处理的黑色素瘤患者在接受后续的nivolumab治疗后存活了5年。这是传统转移性黑色素瘤患者5年生存率的2倍。
7.德克萨斯大学MD安德森癌症中心 Filip Janku教授讨论了液态活检是如何帮助检测潜在的基因改变，检测患者的治疗反应和加强对治疗耐药性的理解。然而，目前还是倾向于使用组织活检。
8.一项3期临床试验表明，使用nivolumab治疗对于以铂类为基础的难治性复发和转移性头颈部鳞状细胞癌，提高了癌患者的OS。研究证实了其有效性，无论病人是否表达PD-L1或是否感染HPV。
俄亥俄州立大学癌症研究 Wexner中心主席和内科学教授Maura L. Gillison指出：“研究数据的重要内容是为这类患者提供了新的治疗选择。头颈部癌症之前被认为是不适合免疫治疗的。nivolumab的数据已经提供了一个联合其他免疫治疗的平台。
Eight important updates from the AACR Annual Meeting
作者：MedSci
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