AUA 2016：睾酮替代疗法并不会增加前列腺癌的发生风险
2016-05-10 MedSci MedSci原创
AUA 2016：睾酮替代疗法并不会增加前列腺癌的发生风险据美国泌尿外科协会2016年会上展示的一项新的研究表明，使用睾酮替代疗法来恢复男性性激素至正常水平并不会增加其前列腺癌的发生风险。来自纽约大学朗格尼医学中心的研究人员分析了全国注册数据，包括了25万多的瑞典居民（大部分为白人）。事实上，研究人员发现，与未使用睾酮替代疗法（TRT）的男性相比，使用一年以上的TRT不仅不会增加前列腺癌的发病风险
据美国泌尿外科协会2016年会上展示的一项新的研究表明，使用睾酮替代疗法来恢复男性性激素至正常水平并不会增加其前列腺癌的发生风险。
来自纽约大学朗格尼医学中心的研究人员分析了全国注册数据，包括了25万多的瑞典居民（大部分为白人）。
事实上，研究人员发现，与未使用睾酮替代疗法（TRT）的男性相比，使用一年以上的TRT不仅不会增加前列腺癌的发病风险，还可降低侵袭性疾病50%的发病风险。
本研究旨在探究并解决TRT与前列腺癌发病风险之间争论。
研究人员指出，专家建议，随着婴儿潮一代人进入老龄化以及药品行业重营销，使得TRT的使用在过去的10年里快速上升，尽管对于该治疗的长期风险尚未清楚。
调查显示，自2001以来TRT的使用增加了三倍，且超过2%的美国男性在40多岁时使用TRT，而在60多岁时则有近4%的美国男性开始使用TRT。
男性一旦进入三十多岁，其睾酮水平开始下降，正常情况下每年以1%左右的速度在下降。
然而，最近的一项汇总分析发现，使用TRT并没有增加男性前列腺癌的发病风险，但是该研究存在一些局限性，如审查的研究规模小，并没有探究TRT的长期使用，或缺乏对照组。
长期使用TRT可降低50%的发病风险
该研究中，研究人员发现2009-2012年共有38570名男性诊断为前列腺癌，其中284名在确诊之前使用了TRT。
对照组包含了192838名匹配了年龄的未发生前列腺癌的研究对象，其中1378名男性使用了TRT。
初步分析表明，使用TRT的男性治疗短期内患有前列腺癌风险增加35%，但是研究人员表示，研究结果显示风险的增加仅是增加了转移风险很低的癌症，而且风险增加可能是与这些男性更频繁的就诊和早期活检有关。
研究人员注意到，只有在使用TRT治疗一年以上的男性中才可发现侵袭性前列腺癌的风险降低了50%。他们发现，凝胶式TRT与其他形式的TRT（如口服，注射，或片剂）之间的风险并没有差异。
该研究的首席研究员，前列腺癌专家Stacy Loeb，纽约大学泌尿学和人口健康助理教授，说道， TRT和癌症风险之间的联系更应值得关注的是，前列腺癌治疗的其中一个方法是使用可以大大降低而不是提高男性性激素的药物。
但是，她指出，“当与年龄相关的低睾酮而无其他疾病的男性合理使用TRT治疗时，则可改善其性功能和情绪。”
Loeb教授解释道，他们的研究发现表明男性应保持稳定的睾酮水平且保持在正常范围内，那些睾酮水平低于350毫微克/分升的男性以及出现症状的男性应咨询医生自己是否适合使用TRT。
最后，Loeb教授说道，“根据我们的研究结果，医生仍然应该关注接受睾酮治疗的男性前列腺癌的危险因素，如年龄在40岁以上，非裔美国人血统，或家族病史，但是对于应接受治疗的患者则应毫不犹豫给予TRT治疗。”
研究人员计划调查为何低水平的睾酮或是侵袭性前列腺癌的一个触发因素，以及保持正常水平的睾酮为何可避免疾病的发生。
原始出处：来自纽约大学朗格尼医学中心的研究人员分析了全国注册数据，包括了25万多的瑞典居民（大部分为白人）。
事实上，研究人员发现，与未使用睾酮替代疗法（TRT）的男性相比，使用一年以上的TRT不仅不会增加前列腺癌的发病风险，还可降低侵袭性疾病50%的发病风险。
本研究旨在探究并解决TRT与前列腺癌发病风险之间争论。
研究人员指出，专家建议，随着婴儿潮一代人进入老龄化以及药品行业重营销，使得TRT的使用在过去的10年里快速上升，尽管对于该治疗的长期风险尚未清楚。
调查显示，自2001以来TRT的使用增加了三倍，且超过2%的美国男性在40多岁时使用TRT，而在60多岁时则有近4%的美国男性开始使用TRT。
男性一旦进入三十多岁，其睾酮水平开始下降，正常情况下每年以1%左右的速度在下降。
然而，最近的一项汇总分析发现，使用TRT并没有增加男性前列腺癌的发病风险，但是该研究存在一些局限性，如审查的研究规模小，并没有探究TRT的长期使用，或缺乏对照组。
长期使用TRT可降低50%的发病风险
该研究中，研究人员发现2009-2012年共有38570名男性诊断为前列腺癌，其中284名在确诊之前使用了TRT。
对照组包含了192838名匹配了年龄的未发生前列腺癌的研究对象，其中1378名男性使用了TRT。
初步分析表明，使用TRT的男性治疗短期内患有前列腺癌风险增加35%，但是研究人员表示，研究结果显示风险的增加仅是增加了转移风险很低的癌症，而且风险增加可能是与这些男性更频繁的就诊和早期活检有关。
研究人员注意到，只有在使用TRT治疗一年以上的男性中才可发现侵袭性前列腺癌的风险降低了50%。他们发现，凝胶式TRT与其他形式的TRT（如口服，注射，或片剂）之间的风险并没有差异。
该研究的首席研究员，前列腺癌专家Stacy Loeb，纽约大学泌尿学和人口健康助理教授，说道， TRT和癌症风险之间的联系更应值得关注的是，前列腺癌治疗的其中一个方法是使用可以大大降低而不是提高男性性激素的药物。
但是，她指出，“当与年龄相关的低睾酮而无其他疾病的男性合理使用TRT治疗时，则可改善其性功能和情绪。”
Loeb教授解释道，他们的研究发现表明男性应保持稳定的睾酮水平且保持在正常范围内，那些睾酮水平低于350毫微克/分升的男性以及出现症状的男性应咨询医生自己是否适合使用TRT。
最后，Loeb教授说道，“根据我们的研究结果，医生仍然应该关注接受睾酮治疗的男性前列腺癌的危险因素，如年龄在40岁以上，非裔美国人血统，或家族病史，但是对于应接受治疗的患者则应毫不犹豫给予TRT治疗。”
研究人员计划调查为何低水平的睾酮或是侵袭性前列腺癌的一个触发因素，以及保持正常水平的睾酮为何可避免疾病的发生。
Catharine Paddock. Prostate cancer: Testosterone therapy 'does not increase aggressive disease risk'.Monday 9 May 2016.
作者：MedSci
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好文章
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呵呵回家
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