JEADV:脂溢性皮炎与SARS-CoV-2的相关性研究
2021-12-15 医路坦克 MedSci原创
脂溢性皮炎(SD)是皮炎的一种常见形式。免疫失调被认为在SD的发病机制中起作用，随着年龄增大、免疫抑制和神经精神疾病的患者，SD的患病率增加。
脂溢性皮炎(SD)是皮炎的一种常见形式。免疫失调被认为在SD的发病机制中起作用，随着年龄增大、免疫抑制和神经精神疾病的患者，SD的患病率增加。这些特征也被发现与SARS-CoV-2较差的结局相关。几种与SARS-CoV-2发病率较高相关的促炎细胞因子，如白细胞介素1、6和肿瘤坏死因子-α，促成了SD的发病。最近一份关于一名重症SARS-CoV-2患者发生SD的报告表明，这两种情况之间可能存在关联。然而，很少有研究探讨SD和SARS-CoV-2结局之间的潜在联系。我们调查了成人皮肤病患者中SD与SARS-CoV-2结局的关系。
这项研究得到了乔治华盛顿大学机构审查委员会的批准。我们回顾性分析了在乔治华盛顿大学医院和医学院同仁接受SARSCoV-2治疗的患者的医疗记录。患者接受标准的皮肤科检查。
分别使用卡方和t检验分类变量和连续变量，比较有和没有诊断出SD的人和重度和轻中度新冠肺炎患者之间的社会人口学特征。以SARS-CoV-2结局为因变量，SD为二元自变量，建立二元Logistic回归模型。根据社会人口统计和共病情况调整的多变量模型。估计粗略和调整后的优势比(OR)和95%可信区间(CI)。用Benjamini-Hochberg法校正P值。在430例SARS-CoV-2阳性成人皮肤病患者中，39例(9.10%)被诊断为SD，与土耳其SARS-CoV-2患者中SD的患病率(11.8%)相似。4 SD患者多为非白人(76.9%)。在性别、种族、保险状况、吸烟史、癌症史、免疫抑制剂使用史、获得性免疫缺陷综合征、糖尿病(DM)、充血性心力衰竭、阻塞性肺疾病、高血压、慢性肾脏病等方面，SD组与非SD组比较，差异均无统计学意义(P≥均为0.49)。SARS-2严重程度与年龄(P<0.0001)和糖尿病(P<0.0001)相关。
在调整上述协变量的多变量模型中，SD与住院(调整后的优势比[95%可信区间]：0.260.08-0.86，校正P值=0.1686)、首次就诊时的急性护理水平(0.68[0.331.42]，P=0.5840)、重症SARS冠状病毒2型(0.80[0.272.33]，P=0.8618)、是否需要补充氧疗(0.24[0.051.11]，P=0.2338)无关。住院时间延长(P=0.6918)、新冠肺炎症状滞留(<0.001[<0.001~9.38]，P=0.9999)或死亡(P=0.9999)。在双变量模型中也观察到了类似的结果。插管、体外膜氧合和凝血事件是罕见的事件，但频率不足，无法模拟。综上所述，这些结果表明，与其他皮肤病相比，SD与较差的SARS-CoV-2结局无关，尽管它与免疫失调和免疫抑制剂的使用有潜在的联系。
研究优势包括测试多个新冠肺炎结果和控制多变量分析中的混杂因素。限制包括该队列来自单一中心，具有种族同质性，并且没有关于SD特征或SARS-CoV-2变异的数据。本研究提示SD与SARS-CoV-2的不良结局无关。
作者：医路坦克
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