Lancet Respir Med：近期哮喘发作患者感染COVID-19后发生不良结局的风险加大
2022-01-21 小文子 MedSci原创
近期哮喘发作患者应该是COVID-19增强疫苗的优先群体。
严重哮喘患者感染COVID-19后的不良结局风险增加。Lancet Respir Med杂志的一项研究调查了过去两年内有哮喘发作史成年人因COVID-19住院、入ICU和死亡的风险。
研究人员使用EAVEII平台的数据，调查成人哮喘患者COVID-19住院风险，以及入住ICU和死亡的复合结局。使用Cox比例风险模型计算哮喘与COVID-19住院、ICU和死亡之间的校正风险比（HRs）和95%CI，根据2020年3月1日前因哮喘住院或2年内口服类固醇处方（强的松、地塞米松）作为哮喘发作史标记进行分层。校正年龄、性别、社会经济地位、合并症、既往住院和疫苗接种情况。
2020年3月1日至2021年7月27日，苏格兰4421663例成年人中有561279例（12.7%）有临床医生诊断和记录的哮喘。成人哮喘患者中，39253例（7.0%）确诊新冠病毒感染，其中，4828例（12.3%）因COVID-19住院。
研究发现，与非哮喘者相比，成人哮喘患者因COVID-19住院风险更高（校正HR=1.27, 95% CI, 1.23-1.32)。使用最近2年口服类固醇处方作为哮喘发作史标志，与18岁以上无哮喘者相比，接受3个或以上疗程口服类固醇处方的校正HR为 1.54（95%CI, 1.46-1.61），接受2个疗程治疗者的校正HR为1.37（95%CI, 1.26-1.48），接受1个疗程治疗者的校正HR为1.30（1.23–1.37），未治疗者的校正HR为1.15（1.11–1.21）。
与非哮喘者相比，成人哮喘患者因COVID-19入住 ICU或死亡风险增加（校正HR=1.13, 95%CI, 1.05-1.22）。与非哮喘成人相比，接受3个或以上疗程口服类固醇处方的校正HR为1.44（95%CI, 1.31–1.58），接受2个疗程治疗者的校正HR为1.27（95%CI, 1.09-1.48），接受1个疗程治疗者的校正HR为1.04（95%CI, 0.93-1.16），未治疗者的校正HR为1.06（95%CI, 0.97-1.17）。
过去2年中接受2个或以上疗程口服类固醇处方的哮喘成人，或在2020年3月1日前因哮喘住院的成人患者，因COVID-19住院、入住ICU和死亡风险均增加。近期哮喘发作的患者应该是COVID-19增强疫苗的优先群体。
原文出处：
Ting Shi*, Jiafeng Pan*, et al, Risk of serious COVID-19 outcomes among adults with asthma in Scotland: a national incident cohort study, Lancet Respir Med 2022, https://doi.org/10.1016/ S2213-2600(21)00543-9.
作者：小文子
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