Eur Raidol：肾病综合征患者发生急性肾损伤能不能让增强CT检查背黑锅？

2017-11-27 shaosai MedSci原创

肾病综合征急性肾损伤增强CT

本研究旨在验证是否经静脉进行碘剂对比剂CT增强检查会增加肾病综合征患者发生急性肾损伤（AKI）的风险，并将结果发表在Eur Raidol上。

本研究旨在验证是否经静脉进行碘剂对比剂CT增强检查会增加肾病综合征患者发生急性肾损伤（AKI）的风险，并将结果发表在Eur Raidol上。

本研究共纳入了701例患有肾病综合征并行增强CT的患者，对照组包括1053例患有肾病综合征而未行增强CT检查的患者。利用3或10个变量的两种不懂1：1倾向得分匹配模型分析每例患者的估计肾小球滤过率（eGFR）。评价两组CT检查后AKI的发生率并与标准AKI诊断标准和急性肾损伤网络专家组(AKIN)标准进行比较。

经过匹配3个变量后，在强化组与非强化组AKI的发生率为2.7% vs 2.5%（常规AKI诊断标准）、4.2% vs. 6.7% (AKIN 标准)（p = 1.00、0.05）。在匹配10个变量后，在强化组与非强化组AKI的发生率为3.1% vs. 2.6% (常规 AKI诊断标准)、4.1% vs. 7.4% (AKIN 标准) (p = 0.72、0.03)。每个eGFR亚组的AKI发生率在强化组并不比非强化组高（最小p = 0.46）。

本研究表明，在大型人群研究中，经静脉注射对比剂增强CT检查并不是肾病综合征患者发生AKI的危险因素。

原始出处：


本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！

作者：shaosai



版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (8)
#插入话题

相关资讯

Lancet：利妥昔单抗可抑制难治性肾病综合征复发

日本一个研究团队在新一期《柳叶刀》杂志网络版上发表成果说，他们实施的临床试验显示，通常用作抗癌药的“利妥昔单抗”可有效抑制难治性肾病综合征复发。 肾脏承担着过滤血液、形成尿液的任务，而难治性肾病综合征患者由于肾功能障碍导致蛋白尿，会出现脸部和手脚浮肿。该病最终可能发展为慢性肾衰竭，甚至威胁生命。 目前常用的类固醇疗法虽能有效缓解蛋白尿，但一旦停药或减少药量，半数患者会复发。而且对于小儿患者来说

JAMA：男孩脱发与肾病综合症病例报道

5 岁男孩出现局限性的头皮脱发。2周前，首先出现的症状是头皮小面积的红斑，随后范围增大伴随脱发。有轻度瘙痒不伴疼痛。他没有使用任何护发产品或头皮外用剂。His only medical history was 他唯一的病史是肾病综合征，在过去2年里口服强的松（2.5mg每天）和环孢霉素（70mg每天）。家中还有一只猫。经过检测，重要指标正常。头皮上有4厘米大小的肿胀红斑，脱发,硬结,右额叶头皮脓疱

日本临床实践指南：肾病综合征（中文版）

2016年4月，日本肾脏病学会(JSN)发布了肾病综合症最新临床实践指南，共涉及4大部分内容，分别为：发病机制，诊断，流行病学和预后，治疗。其中针对肾病综合症的诊断和治疗，共涉及40个临床问题，并针对这些临床问题提出推荐意见。 证据水平 1级：系统综述/荟萃分析 2级：至少有一项随机对照临床试验(RCT) 3级：无RCT

Kidnry Int：肾病综合征的新机制！

肾小球足细胞中的Rac1，一种小GTP酶，其超激活涉及了家族性蛋白尿病的发病机制。然而，Rac1在获得性肾病综合征中的作用是未知的。为了获得这方面的直观见解，Robins R等研究者产生了一种转基因小鼠模型，表明多西环素诱导型组织型活性形式的Rac1（CA-Rac1）在足细胞中表达。不管拷贝数如何，蛋白尿在五天内迅速发生，组织学类似于微小病变。蛋白尿的程度和严重程度取决于转基因拷贝数。多西环素戒断

JASN：激素抵抗型肾病综合征儿童的长期结局！

该研究结果表明对初始IIS的反应和检测出足细胞病分别是激素抵抗型肾病综合征儿童具有良好和不良长期预后的指标。多药耐药散发性疾病的儿童比遗传性疾病儿童表现出更好的肾性生存率。此外，当确定了基因诊断时，组织病理学检查结果可能仍然与预后相关。

儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊治循证指南(2016)

肾病综合征(nephrotic syndrome, NS)是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高、大量血浆蛋白自尿中丢失而导致一系列病理生理改变的一种临床综合征，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为其主要临床特点，可分为原发性、继发性和先天性NS 3种类型，而原发性NS(primary nephrotic syndrome, PNS)约占小儿时期NS总数的90%，是儿童常见的肾小球疾病之一。