Ann Rheum Dis：类风湿性关节炎心肌梗塞和严重感染的生物标志物相关风险
2017-12-24 xiangting MedSci原创
在一个以老年人为主的美国大型RA患者人群中，较高的MBDA评分与住院治疗的感染、MI和CHD事件相关
根据一些注册研究或临床试验的结果，类风湿性关节炎（RA）的疾病活动性和相关全身性炎症与严重感染（SIEs）、心肌梗塞（MI）和冠心病（CHD）事件相关。考虑到进行调查时存在可行性的挑战，来自大规模人群研究的数据很少。
多重生物标志物疾病活动性（MBDA）测试评分（n = 77 641）与美国RA患者的医疗保险联网。关注的结局是住院治疗的肺炎/败血症（SIE），MI和复合性CHD结局。MBDA评分范围为1到100，按照随时间的变化进行分析。Cox比例风险模型评估了MBDA评分与SIEs，MI和CHD事件之间的相关性，控制潜在的混杂因素。敏感性分析排除来自MBDA评分的C反应蛋白（CRP）。
分别有17 433例和16 796例患者符合SIE和MI / CHD分析标准。平均（SD）年龄为69（11）岁，女性占79％，白人占81％，残疾占38％。在16 424人年的随访中，共有452个SIE事件，132个MIs和181个CHD事件。更高的MBDA评分与SIE相关（HR = 1.32,95％CI 1.23-1.41 / 10 单位MBDA评分改变）。对于MI / CHD事件，存在阈值效应; 根据MBDA评分的较高疾病活动性与心梗（HR = 1.52,95％CI 0.92-2.49）和CHD发生率高（HR = 1.54,95％CI 1.01-2.34，比较评分≥30 vs.<30）相关。对不含CRP的MBDA评分的分析得到了类似的结果。
在一个以老年人为主的美国大型RA患者人群中，较高的MBDA评分与住院治疗的感染、MI和CHD事件相关。
原始出处：
Jeffrey R Curtis, et al. Biomarker-related risk for myocardial infarction and serious infections in patients with rheumatoid arthritis: a population-based study. Ann Rheum Dis. 21 December 2017.
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