Circulation：他汀或可抑制高血压和糖尿病患者醛固酮的分泌
2015-10-22 小田 译 医学论坛网
他汀类药物确实可减少心血管死亡率，并且似乎这种益处是独立于降脂治疗特性的。多国学者近期评估了他汀类药物是否可调节醛固酮的分泌，后者可导致心血管疾病。结果表明，高血压和糖尿病患者应用他汀与醛固酮分泌减少有关，这一影响似乎在使用亲脂性他汀和较大剂量应用者中最为明显。相关论文近期发表于《循环》(Circulation)杂志。 研究者们对两项干预试验中的受试者检测了肾上腺激素。在第一项试验的高血
他汀类药物确实可减少心血管死亡率，并且似乎这种益处是独立于降脂治疗特性的。多国学者近期评估了他汀类药物是否可调节醛固酮的分泌，后者可导致心血管疾病。结果表明，高血压和糖尿病患者应用他汀与醛固酮分泌减少有关，这一影响似乎在使用亲脂性他汀和较大剂量应用者中最为明显。相关论文近期发表于《循环》(Circulation)杂志。
研究者们对两项干预试验中的受试者检测了肾上腺激素。在第一项试验的高血压受试者中，分析其基线以及高钠和低钠饮食后血管紧张素-II刺激后的醛固酮水平(1122个观察对象，15%接受为期3个月的他汀类药物治疗)。结果显示，在校正模型中，他汀使用者的醛固酮水平低了33%(P< 0.001)。皮质醇水平不受他汀影响。在次要分析中，亲脂性他汀和较大剂量他汀使用者的醛固酮水平最低。他汀使用者的血压较低，且血压的盐敏感性减少(P=0.001)。
在第二项研究中，研究者们检测了高盐饮食糖尿病患者血管紧张素-II刺激后的醛固酮水平(143个观察对象，79%是他汀类药物使用者)。研究结果再次证明他汀使用者的醛固酮水平较低(低了26%，P=0.006)，尤其是那些用亲脂性他汀者。
大鼠肾上腺球状带细胞的体外研究也再次验证了亲脂性他汀可强烈抑制醛固酮，而不抑制皮质酮。
原文出处：
Rene Baudrand1,Luminita H. Pojoga2,et al.Statin Use and Adrenal Aldosterone Production in Hypertensive and Diabetic Subjects .CIRCULATION.2015
作者：小田 译
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