JCC： 阑尾切除术对于治疗难治性溃疡性结肠炎的疗效分析
2019-02-09 MedSci MedSci原创
阑尾易于发炎，切除阑尾是否可以减少溃疡性结肠炎的发生目前还没有定论。本研究的目的是检验阑尾切除术对治疗难治性溃疡性结肠炎[UC]患者病程的调节作用。
背景和目的
方法
本项研究纳入的患者为治疗难治性UC且需行直肠结肠切除术的患者，首先接受腹腔镜阑尾切除术。主要终点是3个月和12个月后的临床反应。次要终点是内镜缓解，病理反应。根据Geboes评分对阑尾标本以及术前和术后活组织检查进行组织学分级。
结果
本项研究共有30名患者[53％男性]，中位年龄40岁进行了阑尾切除术，术前中位总Mayo评分为9 [IQR，8-11]。12个月后，9名患者[30％]有持续的临床反应，其中5 [17％]患者在内镜下缓解。28例患者可进行病理学评估。中位数为13.0周[范围7-51]后，13例患者[46％]出现组织学复发，与无炎症或广泛溃疡相比，阑尾高度炎症可预测溃结的复发[85％vs 20％，p = 0.001]。
结论
阑尾切除术在三分之一的治疗难治性UC患者中有效，相当一部分患者在1年后显示完全内镜缓解。几乎50％的患者出现组织学复发，并且与阑尾活动性炎症，疾病持续时间较短有关。
原始出处：
S Sahami. Et al. Appendectomy for Therapy-Refractory Ulcerative Colitis Results in Pathological Improvement of Colonic Inflammation： Short-Term Results of the PASSION Study. Journal of Crohn's and Colitis. 2019.
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