Eur Urol：锕-225-PSMA-617在镥-177-PSMA治疗失败后的晚期转移性去势抵抗性前列腺癌中的活性和不良反应
2020-12-19 AlexYang MedSci原创
β-放射Lu-177标记的前列腺特异性膜抗原(PSMA)放射配体治疗(RLT)是转移去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的新选择，但其抗肿瘤效果随时间推移而降低。最近，有研究人员报告了&alph
β-放射Lu-177标记的前列腺特异性膜抗原(PSMA)放射配体治疗(RLT)是转移去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的新选择，但其抗肿瘤效果随时间推移而降低。最近，有研究人员报告了α-放射Ac-225-PSMA-617 RLT在Lu-177-PSMA后恶化的mCRPC中的安全性和活性情况。
研究共有26名患者根据使用协议进行治疗。Ac-225-PSMA-617每8周给药一次，直到出现进展/不可耐受的不良反应。研究人员共进行了61个周期的Ac-225-PSMA-617（周期中位数2；活性中位数9MBq）。17/26名患者的PSA下降≥50%。PSA-PFS、cPFS和OS期中位数分别为3.5（95%CI 1.8-11.2）、4.1（95%CI 3-14.8）和7.7（95%CI 4.5-12.1）个月。肝脏转移与更短的PSA-PFS（中位数1.9 vs 4.0个月；p=0.02）、cPFS（中位数1.8 vs 5.2个月；p=0.001）和OS（中位数4.3 vs 10.4 个月；p=0.01）相关。血液学3/4级毒性为贫血（35%）、白细胞减少（27%）和血小板减少（19%）。所有患者均出现1/2级排异反应。分别有2名和6名患者因血液学毒性和口腔干燥症而停止治疗。研究的局限性是回顾性设计。
起始Ac-225-PSMA-617 RLT治疗后的PSA-PFS、cPFS和总生存
最后，研究人员指出，Ac-225-PSMA-617在Lu-177-PSMA失败后对晚期mCRPC有可测量的抗肿瘤效果。但高达三分之一的患者出现了3/4级血液学副作用，相关数量的患者出现了口腔干燥症导致治疗停止。
原始出处：
Benedikt Feuerecker ， Robert Tauber， Karina Knorr et al. Activity and Adverse Events of Actinium-225-PSMA-617 in Advanced Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer After Failure of Lutetium-177-PSMA. Eur Urol. Dec 2020
作者：AlexYang
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