Crit Care Med：降钙素原水平与脓毒症患者的死亡率密切相关！
2017-03-13 MedSci MedSci原创
近期，一项发表在杂志Crit Care Med上的研究前瞻性地评估了败血症患者中，降钙素原水平在基线和第4天之间未能降低超过80％与患者28天全因死亡率增加的相关性。此项研究为盲法前瞻性多中心观察性临床试验，遵循食品和药物管理局批准的协议。此项研究在美国的十三个急诊科和ICU中进行。受试人群为符合严重脓毒症或败血性休克标准的患者，这些患者从急诊部，其他病房或直接从医院获准进入ICU。在最初5天中每
近期，一项发表在杂志Crit Care Med上的研究前瞻性地评估了败血症患者中，降钙素原水平在基线和第4天之间未能降低超过80％与患者28天全因死亡率增加的相关性。
此项研究为盲法前瞻性多中心观察性临床试验，遵循食品和药物管理局批准的协议。此项研究在美国的十三个急诊科和ICU中进行。受试人群为符合严重脓毒症或败血性休克标准的患者，这些患者从急诊部，其他病房或直接从医院获准进入ICU。在最初5天中每天测量降钙素原水平。
此项研究的主要使用Cox比例风险回归分析降钙素原水平从基线到第4天降低超过80％和28天死亡率之间的关系。
在入选的858例患者中，646例患者在第4天存活，并包括在主要意向诊断分析中。当降钙素原没有在第4天降低超过80％时，28天全因死亡率高两倍（20％对10％; p = 0.001）。在调整人口统计学，急性生理学和慢性健康评估II，ICU住院，脓毒症，抗生素给药时间和其他相关混杂因素的Cox回归分析中，其仍然被证实为独立的预测因子（风险比，1.97 [95％CI，1.18-3.30; p <0.009）。
此项大型前瞻性多中心的研究表明：降钙素原水平无法降低超过80％是死亡率的一个重要独立预测因子。
原始出处：
Schuetz P, Birkhahn R, et al. Serial Procalcitonin Predicts Mortality in Severe Sepsis Patients: Results From the Multicenter Procalcitonin MOnitoring SEpsis (MOSES) Study. Crit Care Med. 2017 Mar 2. doi: 10.1097/CCM.0000000000002321.
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