Neurology：阿司匹林可降低妊娠期高血压疾病女性长期卒中风险

2019-01-01 xing.T MedSci原创

由此可见，在控制合并症后，既往有HDP病史的患者长期卒中风险增加，服用阿司匹林后有所降低。可能需要进行随机试验来评估长期服用阿司匹林是否对HDP女性具有益处。

近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，在加利福尼亚教师研究（CTS）这项前瞻性队列研究中，研究人员旨在明确妊娠期高血压疾病（HDP）是否会增加妇女的长期卒中风险，以及服用阿司匹林或他汀类药物是否会改变这种风险。

研究人员对1995年招募入组时≤60岁的CTS参与者进行前瞻性随访，通过与加州医院记录的关联获得截止至2015年12月31日验证的卒中结局。研究人员计算了伴有和不伴有HDP史的患者中所有卒中患者和60岁以前发生的卒中患者主要结局的未经调整和调整后的风险比（HRs）和95％置信区间（95％CI）。研究人员检验了相互作用（p<0.2）并进行了分层分析，以及评估了自我报告服用和不服用阿司匹林或他汀类药物妇女的主要结局风险。

该分析纳入了83749名女性，其中4070名（4.9％）女性患有HDP。患有既往HDP的女性发生卒中的风险增加（调整后HR为1.3,95％CI为1.2-1.4），但60岁之前发生的卒中风险没有增加（调整后HR为1.2,95％CI为0.9-1.7）。在服用阿司匹林和HDP病史对60岁之前发生的卒中风险存在相互作用（p=0.18）：未服用阿司匹林者具有更高的风险（调整后的HR为1.5,95％CI为1.0-2.1），而阿司匹林服用者则没有（调整后HR为0.8，95％CI为0.4-1.7）。服用他汀类药物未观察到这种效应。

由此可见，在控制合并症后，既往有HDP病史的患者长期卒中风险增加，服用阿司匹林后有所降低。可能需要进行随机试验来评估长期服用阿司匹林是否对HDP女性具有益处。

原始出处：

Eliza C. Miller, et al.Aspirin reduces long-term stroke risk in women with prior hypertensive disorders of pregnancy.Neurology. 2018.https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000006815

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