病例资料
患者男性，62岁，因胸痛1小时入院。
BP 138/72mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及湿啰音，心率76次/分，未闻及杂音。双下肢无水肿。
术前处理
口服双抗（阿司匹林+替格瑞洛），静注肝素钠4000U，急诊上台。
治疗过程
左冠脉EBU造影如下，与心电图提示一致。
球囊扩张。
造影发现万恶的血栓跑了。
怎么办？血栓抽吸？冠脉内溶栓？
决定用抽吸导管对着血栓开炮（重组人尿激酶原）！
等待“子弹飞一会儿”。
15分钟后造影，血栓消失啦！
选条合适的支架，搞定！
作者：DrKing道金医学
轻症的脑中风，溶栓和取栓联合治疗效果更好
无论是科室小白，还是教授级别大牛，只要是神经科医生，大家对于美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）一定都不陌生，该评分已广泛应用于卒中患者的临床预后评估和各研究中。
2021年10月29日为第16个世界卒中日，今年的主题为“警惕卒中症状，尽早识别救治”，口号是“分秒“B”争，救治大脑”。
溶栓后并发症导致早期神经功能恶化，及早血管再通可能会减少并发症的发生。溶栓后并发症的发生与多种因素有关，具体处理措施需综合全身状态，针对性治疗方案暂无大数据支持。如何减少溶栓后并发症仍需要更多的研究。
患者男性，45岁，突发心悸2小时急诊入院。患者2月4日晨7点左右上班时突发心悸不适，伴出冷汗，稍感恶心，持续约5分钟缓解，无明显胸闷、胸痛，外医院就诊。
主要包括镇痛、溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、抗缺血治疗及调脂治疗、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂等改善患者预后的治疗。
#溶栓# #冠脉#
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