Cancer Med：前列腺切除术的使用趋势
2020-11-04 AlexYang MedSci原创
最近，有研究人员确定了前列腺癌放疗频率和最终的手术管理模式。有前瞻性的证据表明，根治性前列腺切除术后放疗对一些患者有益，且近期的证据表明早期挽救性放疗有益。但术后放疗的趋势尚未阐明。
最近，有研究人员确定了前列腺癌放疗频率和最终的手术管理模式。有前瞻性的证据表明，根治性前列腺切除术后放疗对一些患者有益，且近期的证据表明早期挽救性放疗有益。但术后放疗的趋势尚未阐明。
研究人员分析了癌症数据库中2004年至2016年接受治愈性意向治疗的前列腺癌患者，并根据NCCN治疗指南对患者进行风险分层。研究人员利用线性回归调查了治疗风险组中起始前列腺切除术的治疗趋势和术后放疗的趋势，并使用多变量逻辑回归调查了与前列腺切除术和术后放疗相关的临床-人口学变量。从2004年到2016年，共有508450名患者接受了前列腺切除术，370314名患者接受了放疗。年龄中位值为63.6岁。前列腺切除术的使用率从2004年的47.9%增加到2016年的61.3%（ptrend<0.001）。24466例接受了术后放疗。相似地，术后放疗利用率从2004年的2.2%增加到2016年的4.0%（ptrend<0.001）。术后放疗增加最多的亚组是临床高风险疾病（2004年的5.3%增加到2016年的7.8%（ptrend<0.001）。临床高危疾病（OR 1.751）、Gleason 9-10（OR 2.973）和PSA>20 ng/ml（OR 1.489）是术后放疗的预测因素。总之，前列腺癌患者接受前列腺切除术和术后放疗的比例正在增加。这种增加在高风险病例中最多。
最后，研究人员指出，接受放疗患者的比例正在下降。另外，临床前因素的相关性提示应考虑优化患者选择。
原始出处：
Bryan Kaps ， Michael Leapman ， Yi An et al. Trends in prostatectomy utilization： Increasing upfront prostatectomy and postprostatectomy radiotherapy for high-risk prostate cancer. Cancer Med. Oct 2020
作者：AlexYang
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