Anesthesiology：6％羟乙基淀粉（130 / 0.4）与5％白蛋白对膀胱切除术患者的肾功能影响无差异
2017-11-13 王丰 罂粟花
人工胶体在危重患者的使用已经减少，但在围术期治疗中还有应用。常规手术中，人工胶体对非危重患者的潜在肾毒性知之甚少。该试验的目的是评估5％白蛋白和6％（130 / 0.4）平衡羟乙基淀粉对肾功能和肾损伤的影响。
背景与目的：人工胶体在危重患者的使用已经减少，但在围术期治疗中还有应用。常规手术中，人工胶体对非危重患者的潜在肾毒性知之甚少。该试验的目的是评估5％白蛋白和6％（130 / 0.4）平衡羟乙基淀粉对肾功能和肾损伤的影响。
方 法：本研究为前瞻性单盲对照研究，100例择期行膀胱切除术的泌尿外科患者随机分为两组，分别接受5％白蛋白或6％（130/0.4）平衡羟乙基淀粉治疗，并作为围术期应用的唯一种类的胶体。主要指标是血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在第90天的最后一次访视与术前第一次访视的比值。次要指标是术后第3天估计肾小球滤过率和血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白，以及术后第3天和第90天肾功能水平（风险、损伤、衰竭、丧失和终末期肾病）。
结 果：白蛋白组半胱氨酸蛋白酶抑制剂C比值中位数为1.11（四分位数间距：1.01-1.23），羟乙基淀粉组为1.08（四分位数间距：1.00-1.20）（中位数差0.03； 95％CI：-0.09-0.08； P = 0.165）。此外，血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C浓度、估计肾小球滤过率、肾功能水平（风险、损伤、衰竭、丧失和终末期肾病）以及嗜中性粒细胞明胶酶相关的脂质运载蛋白无差异。两组患者输液量、输血率和围术期血流动力学无差异。
结 论：对于肾功能和肾损伤，非危重手术患者应用5％白蛋白和6％平衡羟乙基淀粉均较安全。
原始出处：
作者：王丰
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#EST#
53
#羟乙基淀粉#
61
所以正确认识羟乙基淀粉的适用人群很重要
83
#切除术#
58
#肾功能#
71