左主干+多支(图)

2015-12-02 网络 MedSci原创

左主干+多支

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急性心肌梗死,多发性大动脉炎累及左主干开口和主动脉瓣

来源:中国医学论坛报  北京协和医院心内科供稿   一例27岁女性患者,多发性大动脉炎诊断明确。因“持续胸痛伴憋气、平卧困难”收入院。心电图和心肌酶动态演变符合非ST段抬高急性心肌梗死诊断,心脏超声和B型钠尿肽(BNP)水平支持心力衰竭(心衰)诊断。冠脉造影示左主干开口95%狭窄,经免疫科和心外科医生会诊后,于左主干开口置入1枚药物洗脱支架。患者术后恢复良好,胸痛和心衰症状消失,日常活动不受限

JACC:巨大肺动脉瘤压迫左主干一例

70岁老年男性,23岁时意外诊断为特发性肺动脉扩张但一直无症状。一年前患者因阵发性房颤时心绞痛发作入院,快心室率时患者心电图提示ST段压低。冠脉造影提示左主干(LMCA)轻度狭窄。当时,平均肺动脉压力为36mmHg。回复至窦性心律后,患者临床症状消失,出院并长期使用β受体阻滞剂。一年后,患者因心绞痛再发入院。心脏超声和CTA提示动脉瘤扩大至80mm并压迫LMCA。冠脉造影证实了上述发现,血管内超声