Lancet：氨甲环酸为产后出血最佳治疗药物
2017-04-27 zhangfan MedSci原创
氨甲环酸可显着减少产后出血导致的妇女死亡，当产后出血发生时，应第一时间给予氨甲环酸
产后出血是全球孕产妇死亡的主要原因，早期使用氨甲环酸有助于减少由于创伤出血导致的患者死亡。近日研究人员测试了氨甲环酸对产后出血引起的死亡，子宫切除术以及出血相关事件的影响。
研究涉及21个国家163家医院、16岁以上的阴道分娩或剖宫产术后产后出血妇女，在常规治疗的基础上静脉注射1g氨甲环酸或安慰剂，若在第一次给药后30分钟仍在流血或24小时后复发则再给予静脉注射1g氨甲环酸或安慰剂。
研究从2010年至2016年进行，共招募20060名妇女，其中10051名氨甲环酸组以及10009安慰剂组妇女参与数据分析。给予氨甲环酸后女性出血死亡率显着降低(115起[1.5%] vs 191起 [1·9%]；氨甲环酸vs安慰剂；风险比 0·81， 95% CI 0.65-1.00； p=0.045 )，对于生产后3小时内进行止血治疗的妇女效果更为明显。氨甲环酸对子宫切除减少效果不明显(3.6% vs 3.5%，风险比1.02， 95% CI 0.88-1.07； p=0.84)；氨甲环酸不能显着减少各种原因导致的死亡或子宫切除术的复合主要终点发生率(5.3% vs 5.5%，风险比0.97， 95% CI 0.87-1.09； p=0.65)；静脉注射1g氨甲环酸未发生严重的不良事件。
氨甲环酸可显着减少产后出血导致的妇女死亡。当产后出血发生时，应第一时间给予氨甲环酸。
原文出处：
WOMAN Trial Collaborators. Effect of early tranexamic acid administration on mortality， hysterectomy， and other morbidities in women with post-partum haemorrhage (WOMAN)： an international， randomised， double-blind， placebo-controlled trial. Lancet. April 26， 2017。
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